DurgicalDurgical
TR
Uygulama

Fibular (peroneal) retinakulumlar !

Fibular retinakulumlar, dış ayak bileği kemiğinin arkasında fibularis tendonlarını oluklarında tutan bantlardır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Dış topuzun arkasında ve altında iki bant.

Ne işe yarar

Fibularis longus ve brevis tendonlarını dış topuzun arkasındaki oluklarında tutar.

Komşuluklar

İçerik
Superior retinakulum: ortak bir kılıf içinde fibularis brevis tendonu (kemiğe daha yakın) ve fibularis longus tendonu (arkasında ve dışında); inferior retinakulum: ayrı kılıflar içinde iki tendon
Derin
Fibrokıkırdak bir sırtla derinleşmiş fibulanın retromalleolar oluğu, ardından CFL ve kalkaneusun lateral duvarı
Arkada
Lateral malleolün arkasından ve altından seyreden sural sinir ve vena saphena parva
Önde
İnferior retinakulum, inferior ekstansör retinakulumun sapıyla devam eder

Nasıl bulunur

Lateral malleolün arkasında ve altında. Ayak dirence karşı eversiyon ve dorsifleksiyona getirildiğinde tendonlar oluklarında belirginleşir; instabilitede malleolün üzerinden öne doğru kaydıkları görülebilir ya da hissedilebilir.

Fizik muayene

  • Plantar fleksiyon ve inversiyondan başlayarak, bir parmak oluğun üzerindeyken dirence karşı eversiyon ve dorsifleksiyon: tendonların malleolün üzerinden kayması retinakulum yetmezliği anlamına gelir
  • Dirence karşı eversiyon sırasında oluğa basınçla ağrı, fibular tendon yırtığını ya da tenosinoviti düşündürür

Görüntülemede

AP ya da mortis grafisi fleck bulgusunu gösterir; dinamik ultrason tendonların subluksasyonunu gerçek zamanlı gösterir; MR tendon ayrışmalarını, sığ ya da konveks oluğu, aşağıda yerleşmiş brevis kas karnını ya da fazladan bir kası gösterir.

Sık görülen sorunlar

  • Bazı ayak bileği yaralanmalarında yırtılarak tendonların oluktan kaymasına (sublüksasyon) izin verir; çoğunlukla bir atlama hissiyle birlikte. Onarmak için cerrahi gerekebilir.

Klinik ilişki

  • Akut fibular tendon çıkığı ilk başta sıklıkla lateral ayak bileği burkulması olarak tanı alır
  • Eckert–Davis dereceleri, retinakulumun fibula periostunu sıyırmasından (I) kortikal kemik avülsiyonuna (III) kadar uzanır
  • Lateral duvar patlamalı kalkaneus kırıkları fibular tendonları çıkarabilir ve retinakulumları yırtabilir
  • Onarımda retinakulum yeniden tutturulur ve oluk derinleştirilebilir

Anatomik varyasyonlar

  • Aksesuar fibularis quartus kası ya da aşağıda yerleşmiş fibularis brevis kas karnı oluğu daraltabilir; oluğun kendisi konkav yerine düz ya da konveks olabilir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Fibular retinakulumlar neyi tutar ve ana tutucu hangisidir?

Lateral malleolün arkasındaki fibularis longus ve brevis tendonlarını; ana tutucu superior fibular retinakulumdur.

Superior fibular retinakulumu hangi mekanizma yırtar?

Kayak ya da futbolda olduğu gibi, fibularis kasları kasılırken zorlu dorsifleksiyon ve eversiyon.

Ayak bileği grafisinde fibulanın lateral kenarından kopan fleck bulgusu ne anlama gelir?

Superior fibular retinakulumun avülsiyonu.

İnferior fibular retinakulumun altında fibularis brevis tendonunu fibularis longus tendonundan ne ayırır?

Kalkaneusun fibular troklesi: brevis üstte, longus altta.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)
retinaculum fibulare superius; retinaculum fibulare inferius TA2 2715
Resmî İspanyolca (DeCS)
Retináculos fibulares superior e inferior
İngilizce (TA2)
Superior fibular retinaculum

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Lateral Compartment.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Fibular (peroneal) retinakulumlar