Fibular (peroneal) retinakulumlar !
Fibular retinakulumlar, dış ayak bileği kemiğinin arkasında fibularis tendonlarını oluklarında tutan bantlardır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Dış topuzun arkasında ve altında iki bant.
Ne işe yarar
Fibularis longus ve brevis tendonlarını dış topuzun arkasındaki oluklarında tutar.
Komşuluklar
- İçerik
- Superior retinakulum: ortak bir kılıf içinde fibularis brevis tendonu (kemiğe daha yakın) ve fibularis longus tendonu (arkasında ve dışında); inferior retinakulum: ayrı kılıflar içinde iki tendon
- Derin
- Fibrokıkırdak bir sırtla derinleşmiş fibulanın retromalleolar oluğu, ardından CFL ve kalkaneusun lateral duvarı
- Arkada
- Lateral malleolün arkasından ve altından seyreden sural sinir ve vena saphena parva
- Önde
- İnferior retinakulum, inferior ekstansör retinakulumun sapıyla devam eder
Nasıl bulunur
Lateral malleolün arkasında ve altında. Ayak dirence karşı eversiyon ve dorsifleksiyona getirildiğinde tendonlar oluklarında belirginleşir; instabilitede malleolün üzerinden öne doğru kaydıkları görülebilir ya da hissedilebilir.
Fizik muayene
- Plantar fleksiyon ve inversiyondan başlayarak, bir parmak oluğun üzerindeyken dirence karşı eversiyon ve dorsifleksiyon: tendonların malleolün üzerinden kayması retinakulum yetmezliği anlamına gelir
- Dirence karşı eversiyon sırasında oluğa basınçla ağrı, fibular tendon yırtığını ya da tenosinoviti düşündürür
Görüntülemede
AP ya da mortis grafisi fleck bulgusunu gösterir; dinamik ultrason tendonların subluksasyonunu gerçek zamanlı gösterir; MR tendon ayrışmalarını, sığ ya da konveks oluğu, aşağıda yerleşmiş brevis kas karnını ya da fazladan bir kası gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Bazı ayak bileği yaralanmalarında yırtılarak tendonların oluktan kaymasına (sublüksasyon) izin verir; çoğunlukla bir atlama hissiyle birlikte. Onarmak için cerrahi gerekebilir.
Klinik ilişki
- Akut fibular tendon çıkığı ilk başta sıklıkla lateral ayak bileği burkulması olarak tanı alır
- Eckert–Davis dereceleri, retinakulumun fibula periostunu sıyırmasından (I) kortikal kemik avülsiyonuna (III) kadar uzanır
- Lateral duvar patlamalı kalkaneus kırıkları fibular tendonları çıkarabilir ve retinakulumları yırtabilir
- Onarımda retinakulum yeniden tutturulur ve oluk derinleştirilebilir
Anatomik varyasyonlar
- Aksesuar fibularis quartus kası ya da aşağıda yerleşmiş fibularis brevis kas karnı oluğu daraltabilir; oluğun kendisi konkav yerine düz ya da konveks olabilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Fibular retinakulumlar neyi tutar ve ana tutucu hangisidir?
Lateral malleolün arkasındaki fibularis longus ve brevis tendonlarını; ana tutucu superior fibular retinakulumdur.
Superior fibular retinakulumu hangi mekanizma yırtar?
Kayak ya da futbolda olduğu gibi, fibularis kasları kasılırken zorlu dorsifleksiyon ve eversiyon.
Ayak bileği grafisinde fibulanın lateral kenarından kopan fleck bulgusu ne anlama gelir?
Superior fibular retinakulumun avülsiyonu.
İnferior fibular retinakulumun altında fibularis brevis tendonunu fibularis longus tendonundan ne ayırır?
Kalkaneusun fibular troklesi: brevis üstte, longus altta.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- retinaculum fibulare superius; retinaculum fibulare inferius TA2 2715
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Retináculos fibulares superior e inferior
- İngilizce (TA2)
- Superior fibular retinaculum
İlgili
- Fibularis longus tendonu
- Fibularis brevis tendonu
- Kalkaneus (topuk kemiği)
- Medial kuneiform kemik (os cuneiforme mediale)
- Beşinci metatarsal kemik
- Tibia (kaval kemiği)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Lateral Compartment.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.