Sistema óseo · Miembro inferior
Quinto metatarsiano !
El quinto metatarsiano es el hueso largo externo del antepié, detrás del dedo pequeño; un tendón se une a la saliente de su base.
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Qué es
El hueso largo externo del antepié, detrás del dedo pequeño. Su base tiene una saliente (tuberosidad) donde se une el tendón del peroneo corto.
Qué hace
Forma el borde externo del pie y ayuda al equilibrio al estar de pie y al caminar.
Datos clave
- Articula con
- Cuboides; cuarto metatarsiano; falange proximal del quinto dedo
- Referencias
- Tuberosidad en la base (peroneo corto); peroneo tercero en la cara dorsal de la base; fractura de Jones en la unión metafisodiafisaria
Relaciones
- Detrás
- Cuboides en la quinta articulación tarsometatarsiana
- Delante
- Falange proximal del quinto dedo
- Medial
- Cuarto metatarsiano en la articulación intermetatarsiana; cuarto interóseo dorsal y tercer interóseo plantar
- Lateral
- Borde externo subcutáneo; el nervio sural corre por el borde lateral del pie cerca de la base y está en riesgo en la cirugía
- Abajo
- Abductor del quinto dedo y flexor corto del quinto dedo; banda lateral de la fascia plantar hasta la tuberosidad
- Arriba
- Peroneo tercero en la cara dorsal de la base; tendón del extensor largo de los dedos al quinto dedo
Cómo se localiza
La tuberosidad de la base es el punto más saliente del borde externo del pie, más o menos a mitad de camino entre el talón y el quinto dedo; la diáfisis se sigue por el borde externo hasta la cabeza.
Exploración
- Reglas de Ottawa para el pie: dolor a la presión en la base del quinto metatarsiano o en el navicular, o incapacidad para apoyar, indican radiografías del pie
En imágenes
Proyecciones AP, oblicua y lateral del pie: la zona se define por el recorrido del trazo. En niños la apófisis es una lámina fina paralela a la diáfisis, mientras que un trazo de fractura cruza el hueso. El os vesalianum y el os peroneum son osículos vecinos lisos y corticalizados.
Problemas frecuentes
- Fractura por avulsión: la punta de la base se desprende cuando el tobillo se dobla. Por lo general sana bien.
- Fractura de Jones: una fractura un poco más adelante, donde la irrigación es pobre, así que a menudo sana lento.
- Fracturas por estrés de la diáfisis en deportistas.
Cómo se diagnostica
Un examen físico; las radiografías muestran dónde está la fractura. Tomografía o resonancia magnética para fracturas que sanan lento o por estrés.
Tratamiento
- Fracturas por avulsión: un zapato rígido o una bota, y caminar de forma gradual.
- Fracturas de Jones: un yeso o una bota sin apoyar el pie durante varias semanas, o cirugía con un tornillo, que a menudo se elige en deportistas.
- Fracturas que no sanan: cirugía con un tornillo, a veces con un injerto de hueso del propio paciente o de un donante.
Correlación clínica
- Las fracturas de Jones tienen tasas altas de retardo de consolidación y de nueva fractura; en deportistas suelen tratarse con un tornillo intramedular
- Fractura del bailarín: fractura espiroidea de la diáfisis distal al apoyarse sobre el pie en flexión plantar y doblarlo
- El pie cavo-varo sobrecarga el borde lateral y predispone a fracturas por estrés del quinto metatarsiano
Variantes anatómicas
- Os vesalianum: un huesecillo accesorio junto a la tuberosidad, cerca de la inserción del fibular corto; sus bordes lisos y corticalizados lo distinguen de una fractura por avulsión
Desarrollo
La apófisis de la tuberosidad aparece hacia el inicio de la adolescencia y se fusiona unos años después; la apofisitis por tracción en ella es la enfermedad de Iselin.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué tendón se inserta en la tuberosidad de la base del quinto metatarsiano?
El tendón del peroneo corto; la banda lateral de la fascia plantar también tracciona allí.
¿Qué es una fractura de Jones y por qué consolida mal?
Una fractura en la unión metafisodiafisaria del quinto metatarsiano (zona 2), una zona limítrofe con mala irrigación.
¿En qué articulación entra el trazo de una avulsión de la tuberosidad (zona 1) frente a una fractura de Jones?
La zona 1 entra en la articulación con el cuboides; la de Jones (zona 2), en la articulación entre las bases del cuarto y quinto metatarsianos.
¿Qué es la enfermedad de Iselin?
La apofisitis por tracción de la apófisis de la tuberosidad del quinto metatarsiano en adolescentes.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- os metatarsi V TA2 1496
- Español oficial (DeCS)
- Quinto metatarsiano DeCS D008682
- Inglés (TA2)
- Fifth
- También llamado
- metatarsiano 5
Relacionado
- Cuboides
- Dedo pequeño
- Tendón del peroneo corto
- Peroneo tercero
- Abductor del quinto dedo
- Aductor del dedo gordo
- Interóseos dorsales
- Retináculos peroneos
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Metatarsal Bones.
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