Kas sistemi · Alt ekstremite

Biseps femoris kası (uzun baş, caput longum) !

Biseps femorisin uzun başı, oturma kemiğinden başlayan dış hamstring kasıdır; dizi büker, kalçayı ekstansiyona getirir ve sık gerilir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Uyluğun arkasındaki dış hamstring kası.

Ne işe yarar

Dizi büker, kalçayı geriye açar ve bacağı dışa döndürür.

Komşuluklar

Seyir

Tuber ischiadicumdan başlayarak uyluğun arkasını aşağı ve laterale çaprazlar, alt üçte birde kısa başa katılır ve fibula başında sonlanır

Yüzeysel

Başlangıcının üzerinde gluteus maksimus, ardından fasya lata ve deri

Derin

Çaprazladığı siyatik sinir ve adduktor magnus; daha aşağıda kısa baş

Medial

Başlangıcını paylaştığı semitendinozus; ikisi dizin üstünde ayrılır ve biseps popliteal çukurun üst-lateral sınırını oluşturur

Altta

Tendonunu ikiye ayıran lateral kollateral bağ; ortak fibular sinir tendonun posteromedial kenarı boyunca seyreder ve fibula boynunu dolanır

Nasıl bulunur

Yüzüstü yatarken diz dirence karşı bükülüp bacak hafifçe dışa çevrildiğinde kalın tendon dizin arkasının dış yanında belirginleşir ve fibula başına kadar izlenebilir; ortak fibular sinir çoğu zaman hemen arkasında bir kordon olarak hissedilebilir.

Fizik muayene

• Pasif düz bacak kaldırma ve popliteal açı: yaralı tarafta uyluğun arkasında ağrı veya daha dar hareket açıklığı hamstring gerilmesine veya gerginliğine işaret eder; dizin altına yayılan ağrı ise sinir kökü gerilmesini düşündürür
• Bacak dışa çevrilmişken dirence karşı diz fleksiyonu biseps femorisi öne çıkarır; ağrı veya güçsüzlük lateral hamstring yaralanmasını düşündürür

Görüntülemede

Hamstring gerilmelerinde ana tetkik MR'dır: sıvıya duyarlı görüntüler klasik yer olan proksimal kas-tendon birleşimi çevresinde tüy benzeri ödem gösterir; boşluk veya tendon tutulumu daha ağır bir yırtık demektir. Akut gerilmelerde ultrason hızlı bir seçenektir. Tuber ischiadicumda MR ortak tendonun avülsiyonunu gösterir; aksiyel görüntülerde siyatik sinir kasın hemen derininde yer alır.

Sık görülen sorunlar

• Hamstring zorlanması; sürat koşusu içeren sporlarda sıktır.
• Nadiren tendon kalçada kemikten kopar.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene; ağır zorlanmalarda MR.

Tedavi

• Dinlenme, ardından kademeli germe ve güçlendirme; cerrahi yalnızca tam tendon kopmalarında.

Klinik ilişki

• Ortak tendonun (semitendinozusla birlikte) proksimal avülsiyonu: uyluğun arkasında morarma ve ele gelen bir boşluk; birden fazla tendonun geri çekilmeli tam yırtıkları sıklıkla onarılır ve geç olgularda yakındaki siyatik sinir skar dokusuna sıkışabilir
• Biseps femoris ve lateral kollateral bağın yapışma yerinde fibula başının avülsiyon kırığı (arkuat belirtisi) posterolateral köşe yaralanmasına işaret eder
• Posterolateral köşe rekonstrüksiyonu gibi lateral diz ameliyatları ortak fibular siniri tendonun medial kenarı boyunca risk altına sokar

Gelişim

Uzun baş ventral (fleksör) kas kitlesinden gelir ve hamstringlerin tibial bölüm innervasyonunu korur; kısa başın kökeni ve siniri farklıdır, bu nedenle iki baş yalnızca tendonda birleşir.

İlgili hastalıklar

• Hamstring Gerilmesi

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

caput longum musculi bicipitis femoris TA2 2639

Resmî İspanyolca (DeCS)

Cabeza larga del músculo bíceps femoral DeCS D000070633

İngilizce (TA2)

Long head of biceps femoris

İlgili

• Biseps femoris kası (kısa baş, caput breve)
• Sakrotuberal bağ (lig. sacrotuberale)
• Siyatik sinir (n. ischiadicus)
• Perforan arterler (aa. perforantes)
• Biseps femoris tendonu
• Fibula (kamış kemiği)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Posterior Thigh Muscles.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.