Musculus biceps femoris (langer Kopf) !

Der lange Kopf des Biceps femoris ist der äußere Hamstringmuskel vom Sitzbein; er beugt das Knie, streckt die Hüfte und wird oft gezerrt.

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Was es ist

Der äußere ischiokrurale Muskel an der Rückseite des Oberschenkels.

Was es tut

Beugt das Knie, streckt die Hüfte und dreht den Unterschenkel nach außen.

Lagebeziehungen

Verlauf: Vom Tuber ischiadicum zieht er schräg nach unten und lateral über die Oberschenkelrückseite, vereinigt sich im unteren Drittel mit dem kurzen Kopf und endet am Fibulaköpfchen
Oberflächlich: Gluteus maximus über seinem Ursprung, dann Fascia lata und Haut
Tief: Nervus ischiadicus, den er überkreuzt, und Adductor magnus; weiter unten der kurze Kopf
Medial: Semitendinosus, der seinen Ursprung teilt; beide divergieren oberhalb des Knies, wobei der Bizeps die obere laterale Begrenzung der Fossa poplitea bildet
Unten: Außenband, das seine Sehne aufspaltet; der Nervus fibularis communis verläuft am posteromedialen Rand der Sehne und windet sich um das Fibulahälschen

Wie man es findet

In Bauchlage bei Kniebeugung gegen Widerstand und leicht auswärts gedrehtem Unterschenkel tritt die dicke Sehne an der Außenseite der Kniekehle hervor und lässt sich bis zum Fibulaköpfchen verfolgen; den Nervus fibularis communis tastet man oft als Strang direkt dahinter.

Klinische Untersuchung

Passives Anheben des gestreckten Beins und Poplitealwinkel: Schmerz an der Oberschenkelrückseite oder ein geringeres Bewegungsausmaß auf der verletzten Seite weisen auf eine Zerrung oder Verkürzung der Hamstrings hin; bis unter das Knie ausstrahlender Schmerz spricht stattdessen für eine Nervenwurzelspannung
Kniebeugung gegen Widerstand mit auswärts gedrehtem Unterschenkel betont den Biceps femoris; Schmerz oder Schwäche spricht für eine Verletzung der lateralen Hamstrings

In der Bildgebung

Das MRT ist die Hauptuntersuchung bei Hamstringzerrungen: Flüssigkeitssensitive Sequenzen zeigen ein federartiges Ödem um seinen proximalen Muskel-Sehnen-Übergang, die klassische Stelle; eine Lücke oder Sehnenbeteiligung bedeutet einen schwereren Riss. Der Ultraschall ist eine schnelle Option bei akuten Zerrungen. Am Tuber ischiadicum zeigt das MRT einen Ausriss der gemeinsamen Sehne, und in axialen Bildern liegt der Nervus ischiadicus direkt unter dem Muskel.

Häufige Probleme

Zerrung der ischiokruralen Muskulatur, häufig bei Sprintsportarten.
Selten reißt die Sehne an der Hüfte vom Knochen ab.

Wie es diagnostiziert wird

Körperliche Untersuchung; MRT bei schweren Zerrungen.

Behandlung

Schonung, dann schrittweise Dehnung und Kräftigung; Operation nur bei vollständigem Sehnenabriss.

Klinischer Bezug

Proximaler Ausriss der gemeinsamen Sehne (mit dem Semitendinosus): Hämatom an der Oberschenkelrückseite und tastbare Lücke; komplette Risse mehrerer Sehnen mit Retraktion werden oft refixiert, und in späten Fällen kann der benachbarte Nervus ischiadicus in Narbengewebe eingemauert werden
Ein knöcherner Ausriss des Fibulaköpfchens (Arcuate Sign) am Ansatz von Biceps femoris und Außenband zeigt eine Verletzung der posterolateralen Ecke an
Operationen am lateralen Knie, etwa die Rekonstruktion der posterolateralen Ecke, gefährden den Nervus fibularis communis am Innenrand der Sehne

Entwicklung

Der lange Kopf stammt aus der ventralen (Flexoren-)Muskelmasse und behält die tibiale Innervation der Hamstrings; der kurze Kopf hat einen anderen Ursprung und Nerv, daher sind die beiden Köpfe nur an der Sehne vereinigt.

Zugehörige Erkrankungen

Zerrung der ischiokruralen Muskulatur

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welcher Nerv versorgt den langen Kopf des Biceps femoris, und worin unterscheidet er sich vom kurzen Kopf?

Der tibiale Anteil des Nervus ischiadicus; der kurze Kopf wird vom fibularen Anteil versorgt.

Welcher Hamstringmuskel wird am häufigsten gezerrt, und wo?

Der lange Kopf des Biceps femoris, meist am proximalen Muskel-Sehnen-Übergang beim Laufen mit hoher Geschwindigkeit.

Welcher Nerv folgt dem Innenrand der Bizeps-femoris-Sehne bis zum Fibulahälschen?

Der Nervus fibularis communis; er ist an diesem Rand bei lateralen Knieoperationen wie der Rekonstruktion der posterolateralen Ecke gefährdet.

Worauf weist ein knöcherner Ausriss des Fibulaköpfchens (Arcuate Sign) hin?

Auf eine Verletzung der posterolateralen Ecke, am Ansatz von Biceps femoris und Außenband.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): caput longum musculi bicipitis femoris TA2 2639
Offizielles Spanisch (DeCS): Cabeza larga del músculo bíceps femoral DeCS D000070633
Englisch (TA2): Long head of biceps femoris

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Posterior Thigh Muscles.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Musculus biceps femoris (langer Kopf), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical