Fibula (kamış kemiği) !

Fibula, bacağın dış yanındaki ince kemiktir; alt ucu ayak bileğinin dışındaki kemik çıkıntıyı oluşturur.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Bacağın dizin hemen altından ayak bileğine uzanan ince dış kemiği.

Ne işe yarar

Başı LKB'yi (lateral kollateral bağ) tutturur. Alt ucu talusu yerinde tutmaya yardım eden dış topuk kemiğini (lateral malleol) oluşturur. Az ağırlık taşır.

Komşuluklar

Üstte: Baş: lateral kollateral bağın ve m. biceps femoris tendonunun tutunma yeri; n. fibularis communis tendonun arkasında seyreder, ardından boynu çaprazlar ve n. fibularis superficialis ile n. fibularis profundus'a ayrılır
Lateral: Lateral yüzde m. fibularis longus ve m. fibularis brevis; tendonları lateral malleolün arkasında, retinaculum musculorum fibularium superius altında ortak bir oluğu paylaşır
Önde: M. extensor digitorum longus, m. extensor hallucis longus ve m. fibularis tertius buradan başlar; a. tibialis anterior ve n. fibularis profundus yakında, membrana interossea üzerinde yer alır
Arkada: M. soleus ve m. flexor hallucis longus; a. fibularis kemiğin arkasına yakın seyreder
Medial: Onu tibiaya bağlayan membrana interossea; m. tibialis posterior her iki kemikten ve membrandan başlar

Nasıl bulunur

Baş, m. biceps femoris tendonu aşağı doğru izlenerek dizin posterolateral yüzünde, yaklaşık tuberositas tibiae düzeyinde hissedilir. N. fibularis communis, hemen altında ve arkasında boyna karşı yuvarlanabilir. Cisim alt dörtte birine kadar kaslar içine gömülüdür, sonra deri altındaki lateral malleol olarak sonlanır; lateral malleol medial malleolden daha aşağıya iner ve daha arkada yer alır.

Fizik muayene

Ottawa ayak bileği kuralları: lateral malleolün arka kenarında veya ucunda (alt 6 cm) hassasiyet ya da yük verememe ayak bileği grafisi endikasyonudur
Sıkıştırma (squeeze) testi: baldır ortasında tibia ve fibulanın birlikte sıkıştırılması, sindezmoz (yüksek ayak bileği) burkulmasında ayak bileğinde ağrıya yol açar

Görüntülemede

Ayak bileği serisi (AP, mortise, lateral): kırık düzeyi Weber tipini verir; genişlemiş medial açık aralık veya azalmış tibiofibular örtüşme sindezmoz yaralanmasını düşündürür. Medial hassasiyeti olan ve lateral malleol kırığı bulunmayan bir ayak bileği yaralanmasında proksimal (Maisonneuve) kırığı bulmak için tüm bacağın grafisi çekilmelidir.

Sık görülen sorunlar

Dış malleol kırıkları en sık ayak bileği kırıkları arasındadır.
Koşucularda stres kırıkları.

Klinik ilişki

Fibula boyun kırığı veya lateral diz yaralanması sonrası n. fibularis communis'i değerlendirmek için ayak bileği dorsifleksiyonu ve ayak sırtındaki duyu kontrol edilir
Çene ve uzun kemik rekonstrüksiyonu için serbest fibula flebi; ayak bileğinin stabilitesini korumak için distal bir segment yerinde bırakılır
Talusun kaydığı bir lateral malleol kırığı ayak bileği zıvanasını instabil hale getirir

Gelişim

Distal merkez proksimal merkezden önce belirir ama aynı zamanda önce kaynaşır: ilk beliren epifizin en son kaynaştığı kuralının klasik istisnası.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Fibula boynunu hangi sinir dolanır ve burada yaralanması hangi defisite yol açar?

N. fibularis communis; buradaki kırıklar, sıkı alçılar veya uzun süreli bası düşük ayağa yol açar.

Weber sınıflaması lateral malleol kırıklarını nasıl derecelendirir?

Sindezmoza göre düzeyle: A altında, B hizasında, C üstünde. Tip C sindezmozun yırtık olduğunu gösterir.

Maisonneuve kırığı nedir?

Medial ayak bileği yaralanması ve yırtık sindezmozla birlikte proksimal fibula kırığı; bu nedenle ayak bileği yaralanmalarında tüm fibula palpe edilir.

Sıkıştırma testi ayak bileğinde neyi saptar?

Sindezmoz (yüksek ayak bileği) burkulmasını: baldır ortasında tibia ve fibulanın birlikte sıkıştırılması ayak bileğinde ağrıya yol açar.

Fibulanın orta kısmı neden serbest vaskülarize kemik grefti olarak kullanılabilir?

Az yük taşır; greft a. fibularis üzerinde alınır ve ayak bileğinin stabilitesi için distal bir segment bırakılır.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): fibula TA2 1427
Resmî İspanyolca (DeCS): Peroné DeCS D005360
İngilizce (TA2): Fibula

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Fibula; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Bones.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Fibula (kamış kemiği)