Timus !

Timus, sternumun üst kısmının arkasında yer alan ve çocuklukta beyaz kan hücrelerini (T hücreleri) eğiten bir bezdir; sonra küçülür ve yerini yağ alır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Göğsün üst ön bölümünde, sternumun arkasında bulunan yumuşak bir bez; çocuklarda büyüktür, erişkinlerde büyük ölçüde yağla yer değiştirmiştir.

Ne işe yarar

Çocuklukta beyaz kan hücrelerini (T hücreleri) vücudun kendi dokularını tanımaları için eğitir.

Komşuluklar

Önde: Manubrium ve sternum gövdesinin üst kısmı, sternohyoid ve sternotiroid kaslar ve üst kostal kıkırdaklar
Arkada: Perikard, çıkan aorta ve aort arkı, sol brakiyosefalik ven ve daha yukarıda trakea
Lateral: Yanlarında frenik sinirlerin seyrettiği mediastinal plevra
Üstte: Üst kutupları trakeanın önünde, tiroid bezine doğru boynun alt kısmına ulaşabilir

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Ön mediastende manubriumun arkasında, büyük damarların ve perikardın üst kısmının önünde yer alır. Cerrahlar ona median sternotomiyle veya torakoskopiyle ulaşır; üst boynuzlarını tiroide doğru izler ve yanlarındaki her iki frenik sinirden uzak dururlar.

Görüntülemede

Bebeklerde üst mediasteni genişleten, kostal kıkırdaklar nedeniyle dalgalı kenarlı, düzgün bir yumuşak doku gölgesi (yelken belirtisi). Erişkinde BT'de aort arkının önünde üçgen şeklinde yağ dokusu; burada solid bir nodül timoma veya başka bir ön mediastinal kitleye işaret eder, MR kimyasal kayma görüntüleme hiperplaziyi tümörden ayırmaya yardımcı olur.

Sık görülen sorunlar

Timoma; genellikle yavaş büyüyen, bazen miyastenia gravisle ilişkili bir tümör.

Nasıl tanı konur

BT veya MR.

Tedavi

Cerrahi olarak çıkarılması (timektomi).

Klinik ilişki

Timektomi, timoma olmasa bile birçok hastada miyastenia gravisi düzeltir
Median sternotomiyle ya da torakoskopik veya robotik cerrahiyle çıkarılır; korunması gereken yapılar her iki taraftaki frenik sinirlerdir
Kemoterapi veya ağır hastalık sonrası rebound timik hiperplazi görüntülemede tümörü taklit edebilir
Timoma, saf eritrosit aplazisi ve düşük antikor düzeyleri (Good sendromu) gibi başka otoimmün sendromlarla ilişkilidir

Anatomik varyasyonlar

Boyuna, tiroid bezine doğru uzanım; çocukların yaklaşık üçte birinde ultrasonda görülür
İniş yolu boyunca, mandibula açısından mediastene kadar ektopik timus dokusu

Gelişim

İnferior paratiroid bezlerle birlikte 3. faringeal keselerin endoderminden gelişir ve göğse iner; DiGeorge sendromunda (22q11 delesyonu) gelişmez, T hücre eksikliği ve düşük kalsiyum görülür.

Akılda tutmak için

Ön mediastinal kitlenin 4 T'si (İngilizce akrostiş): Thymoma (timoma), Teratoma (teratom), Thyroid (tiroid) ve Terrible lymphoma («korkunç» lenfoma).

İlgili hastalıklar

Fallot tetralojisi

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Timus hangi mediastinal kompartmanda yer alır ve orada hangi kitleler ortaya çıkar?

Ön mediastende (manubriumun arkasında); timoma, teratom, retrosternal tiroid ve lenfoma burada kitle olarak ortaya çıkar.

Timoma hangi otoimmün hastalıkla ilişkilidir?

Miyastenia gravis: timomalı kişilerin yaklaşık üçte biri ile yarısında görülür ve timektomi birçok hastada hastalığı düzeltir.

Timektomi sırasında hangi sinirler korunmalıdır?

Mediastinal plevra üzerinde timusun yanlarında seyreden her iki frenik sinir.

Timus hangi embriyonik yapıdan gelişir ve DiGeorge sendromunda ne olur?

İnferior paratiroidlerle birlikte 3. faringeal keselerden; DiGeorge sendromunda (22q11 delesyonu) gelişmez, T hücre eksikliği ve düşük kalsiyum ortaya çıkar.

Bebeğin göğüs grafisinde timik yelken belirtisi nedir?

Bebeğin büyük ve normal timusunun üst mediasteni yelken gibi genişletmesi; kitle veya pnömoniyle karıştırılabilir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): thymus TA2 5152
Resmî İspanyolca (DeCS): Timo DeCS D013950
İngilizce (TA2): Thymus

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Thymus; 21.1 Anatomy of the Lymphatic and Immune Systems (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.