Eklemler ve bağlar · Omurga ve pelvis
C3–C4 nükleus pulpozus !
Nükleus pulpozus, boyundaki C3–C4 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezidir; yükü dağıtan bir su yastığı gibi çalışır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
C3–C4 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezi (nükleus pulpozus).
Ne işe yarar
Bir su yastığı gibi çalışır: yukarıdan gelen basıncı lif halkası üzerinde dışa doğru bir itmeye dönüştürerek yükü yayar. Öne eğilip yük kaldırdığınızda en yüksek basınç altındadır.
Komşuluklar
- Arkada
- Anulus fibrozus ve arka longitudinal bağ, ardından yaklaşık C4–C5 segmentleri düzeyinde omurilik
- Lateral
- C4'ün unkovertebral eklemleri ve foramenin girişindeki C4 kökü
Nasıl bulunur
Önden, yaklaşık hyoid kemik ve tiroid kıkırdağın üst kenarı düzeyindedir; arkadan servikal spinöz çıkıntılar bu yükseklikte güvenilir biçimde sayılamayacak kadar derindedir.
Fizik muayene
- Hoffmann bulgusu: orta parmağın tırnağına fiske vurulması başparmak ve işaret parmağında fleksiyona yol açar; pozitif bulgu omurilik basısı gibi bir üst motor nöron lezyonuna işaret eder
- Lhermitte bulgusu: boyun öne eğildiğinde omurga boyunca veya kollara-bacaklara doğru elektrik çarpması hissi servikal omuriliğin irritasyonunu düşündürür
Görüntülemede
Sagital T2 MR, herniasyon düzeyinde omuriliği çevreleyen parlak sıvının kaybolduğunu gösterir; omurilik içindeki parlak bir odak (ödem veya miyelomalazi) omurilik hasarını belirtir.
Sık görülen sorunlar
- Halkadaki bir yırtıktan (fıtıklaşma), genellikle geriye ve bir yana, bir sinir köküne doğru dışarı sıkışır.
- Yaşla su kaybeder; bu nedenle disk incelir ve sertleşir.
Nasıl tanı konur
MR'da sağlıklı bir nükleus T2 görüntülerinde parlaktır; yıpranmış olan koyulaşır («kara disk»).
Tedavi
- Mikrodiskektomide yalnızca dışarı itilmiş serbest parça çıkarılır; diskin çoğu yerinde kalır.
Klinik ilişki
- Santral herniasyonu veya dar kanalı olan bir kişide, yüz üstü düşmede olduğu gibi ani boyun ekstansiyonu santral kord sendromuna yol açabilir: kollar bacaklardan daha zayıftır, en kötü etkilenen ellerdir
- Alt servikal düzeyleri sertleşmiş yaşlı erişkinlerde hareket yukarı kayar ve C3–C4 sık bir omurilik basısı yeri hâline gelir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
C3–C4 nükleusunun santral herniasyonu hangi bulgulara yol açar?
Kök tablosu yerine omurilik bulguları: hiperrefleksi, Hoffmann bulgusu, ellerde beceriksizlik ve dengesiz yürüyüş.
C3–C4 nükleusunun posterolateral bir parçası hangi köke ulaşır?
C4 köküne; omurilik bulgularıyla bir arada bulunabilen boyun ve omuz üstü ağrısına yol açar.
Santral C3–C4 nükleus herniasyonu olan bir kişide ani boyun ekstansiyonu hangi sendroma yol açabilir?
Santral kord sendromu: yüz üstü düşmeden sonra olduğu gibi kollar bacaklardan daha zayıftır ve en kötü etkilenen ellerdir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nucleus pulposus C3-C4 TA2 1686
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Núcleo pulposo C3-C4 DeCS D000070614
- İngilizce (TA2)
- C3-C4
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
