İskelet sistemi · Omurga ve pelvis
C3-C7 !
C3 üçüncü boyun (servikal) omurudur; diğerleriyle birlikte başı taşır, omuriliği korur ve boynun hareket etmesini sağlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
C3 boyun omuru: önde küçük bir gövde, arkada omurilik için bir halka ve her iki yanda vertebral arter için delikler.
Ne işe yarar
Diğer boyun omurlarıyla üst üste dizilerek başı taşır, omuriliği korur ve boynun bükülüp dönmesini sağlar.
Komşuluklar
- Önde
- Longus kolli ve uzun baş kası (m. longus capitis), prevertebral fasya ve retrofaringeal boşluk, ardından farinks
- Lateral
- Transvers foramenlerde vertebral arter ve vertebral ven; C4 kökü arterin arkasında transvers çıkıntının oluğunda dışa doğru seyreder; skalen kaslar ve levator skapula kası tüberküllere tutunur
- Arkada
- Ense bağının altında kısa, çatallı spinöz çıkıntı; laminaların üzerinde katmanlar halinde semispinalis, multifidus ve splenius kasları
- İçerik
- Omurilik yaklaşık C4 segmenti düzeyindedir: servikal omurilik segmentleri aynı numaralı omurun yaklaşık bir seviye üstünde yer alır
Nasıl bulunur
Boyun hafif fleksiyondayken C2 spinöz çıkıntısı oksiputun altında bulunur; C3 hemen altındadır, ancak dikeni kısadır ve servikal eğriliğin derininde yer aldığından sıklıkla zor hissedilir. Önde bu seviye, tiroid kıkırdağının üstünde hissedilen hiyoid kemiğe denk gelir.
Görüntülemede
Lateral grafi: C2–C4 önündeki yumuşak doku normalde incedir (erişkinlerde sıklıkla yaklaşık 7 mm'nin altında olduğu belirtilir); daha kalın bir gölge, gizli bir kırığa bağlı hematomu veya retrofaringeal apseyi düşündürür. Oblik grafiler veya BT, unkovertebral osteofitlerle daralmış foramenleri gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Aşınma ve kemik çıkıntıları (servikal spondiloz); en sık C5-C6 ve C6-C7 düzeyinde.
- Osteofitler veya bir disk kanalı (omuriliğe bası) ya da yan açıklığı (sinir kökünü sıkıştırarak) daraltabilir.
- Düşme, trafik kazası veya suya atlamaya bağlı kırıklar.
Nasıl tanı konur
Röntgen dizilimi ve osteofitleri gösterir. MR diskleri, sinirleri ve omuriliği gösterir. BT kemik ayrıntısını gösterir.
Tedavi
- Boyun ağrısının çoğu zamanla, aktivite değişiklikleri, fizik tedavi ve ağrı kesicilerle geçer.
- Bir sinir veya omurilik sıkışmışsa ve belirtiler şiddetli ya da kötüleşiyorsa cerrahi; örneğin ACDF.
Klinik ilişki
- Küçük çocuklarda retrofaringeal apse bu omurların önündeki boşlukta yayılır ve prevertebral gölgeyi genişletir
- Subaksiyel omurga (C3–C7) yaralanmaları kırık şekli, disk ve bağların durumu ve nörolojiye göre puanlanır (SLIC sistemi)
- C3–C5 segmentlerinin yaralanması diyaframı tek veya iki taraflı felç edebilir; akciğer grafisinde yükselmiş hemidiyafram ipucudur
- Süperior servikal sempatik gangliyon, üst servikal transvers çıkıntıların önünde (yaklaşık C2–C3) uzun baş kası üzerinde yer alır; yüksek anterior diseksiyon sırasında gerilmesi veya kesilmesi o tarafta Horner sendromu bırakabilir
Gelişim
Her tipik servikal omur üç primer merkezden (gövde ve kavsin her bir yarısı) kemikleşir. Segmentasyon başarısızlığı blok omurlara yol açar; C2–C3, Klippel–Feil sendromunda (kısa boyun, düşük saç çizgisi, kısıtlı hareket) sık tutulan bir seviyedir.
Akılda tutmak için
«C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive» (İngilizce akrostiş; C3, C4 ve C5 diyaframı yaşatır): frenik sinir kökleri.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
C3 omurunun unsinat çıkıntıları hangi eklemleri oluşturur ve klinik olarak neden önemlidir?
Unkovertebral eklemleri; bunların osteofitleri arkalarındaki intervertebral foramenleri daraltır.
C3 omurunun üstünden hangi spinal sinir çıkar?
C3 siniri: boyunda her kök aynı numaralı omurun üstünden çıkar; bu nedenle C4 siniri C3'ün altından çıkar.
C3 omuru seviyesinde veya üstündeki bir omurilik yaralanması hastayı neden ventilatöre bağımlı bırakabilir?
C3–C5'ten diyaframa giden frenik sinir çıkışını tehdit eder («C3, 4, 5 keeps the diaphragm alive»).
Ön boyunda hangi işaret noktası C3 omuru seviyesindedir?
Tiroid kıkırdağının üstünde hissedilen hiyoid kemik.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- vertebra cervicalis III TA2 1032
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Vértebra cervical C3 DeCS D002574
- İngilizce (TA2)
- C3
İlgili
- C2–C3 diski
- C3–C4 diski
- Vertebral arter (a. vertebralis)
- Ön longitudinal bağ (lig. longitudinale anterius)
- Omur son plakları (end-plate)
- Servikal faset eklemler
- İnterspinal kaslar (mm. interspinales)
- İnterspinöz bağlar (ligg. interspinalia)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.