Articulaciones y ligamentos · Columna
Núcleo C3–C4 !
El núcleo pulposo es el centro blando y gelatinoso del disco C3-C4, en el cuello; funciona como un cojín de agua que reparte la carga.
Nombre oficial: Núcleo pulposo C3-C4
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Qué es
El centro blando y gelatinoso (núcleo pulposo) del disco C3–C4.
Qué hace
Funciona como un cojín de agua: convierte la presión de arriba en un empuje hacia afuera sobre el anillo de fibras y así reparte la carga. Soporta la mayor presión cuando usted se inclina hacia adelante y levanta peso.
Datos clave
- Ubicación
- Centro del disco C3–C4, algo desplazado hacia atrás, dentro del anillo fibroso
- Función
- Gel derivado de la notocorda (agua en un 70–90%, proteoglucanos); convierte la carga axial en tensión del anillo; se hernia hacia posterolateral, sobre la raíz C4
Relaciones
- Detrás
- Anillo fibroso y ligamento longitudinal posterior, luego la médula hacia sus segmentos C4–C5
- Lateral
- Articulaciones uncovertebrales de C4 y la raíz C4 a la entrada de su agujero
Cómo se localiza
Por delante, más o menos a la altura del hueso hioides y del borde superior del cartílago tiroides; por detrás, las espinosas cervicales están demasiado profundas para contarlas con seguridad a esta altura.
Exploración
- Signo de Hoffmann: al dar un golpecito sobre la uña del dedo medio se flexionan el pulgar y el índice; si es positivo orienta a una lesión de motoneurona superior, como una compresión medular
- Signo de Lhermitte: una sensación eléctrica que baja por la columna o hacia las extremidades al flexionar el cuello sugiere irritación de la médula cervical
En imágenes
La RM sagital en T2 muestra la pérdida del líquido brillante alrededor de la médula a la altura de la hernia; un punto brillante dentro de la médula (edema o mielomalacia) indica daño medular.
Problemas frecuentes
- Sale por una ruptura del anillo (hernia), por lo general hacia atrás y hacia un lado, en dirección a una raíz nerviosa.
- Pierde agua con la edad, por lo que el disco se vuelve más delgado y rígido.
Cómo se diagnostica
En la resonancia magnética un núcleo sano se ve brillante en las imágenes T2; uno desgastado se ve oscuro ('disco negro').
Tratamiento
- En una microdiscectomía solo se retira el fragmento suelto que salió; la mayor parte del disco se conserva.
Correlación clínica
- Una extensión brusca del cuello, como en una caída de cara, en una persona con hernia central o canal estrecho puede causar un síndrome medular central: brazos más débiles que piernas, sobre todo las manos
- En adultos mayores cuyos niveles cervicales bajos ya se han rigidizado, el movimiento se desplaza hacia arriba y C3–C4 pasa a ser un sitio frecuente de compresión medular
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué signos causa una hernia central del núcleo C3–C4?
Signos medulares más que radiculares: hiperreflexia, signo de Hoffmann, torpeza de las manos y marcha inestable.
¿A qué raíz llega un fragmento posterolateral del núcleo C3–C4?
A la raíz C4, con dolor en el cuello y en la parte alta del hombro, que puede coexistir con signos medulares.
¿Qué síndrome puede causar una extensión brusca del cuello en una persona con hernia central del núcleo C3–C4?
El síndrome medular central: los brazos más débiles que las piernas y las manos lo más afectado, como tras una caída sobre la cara.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nucleus pulposus C3-C4 TA2 1686
- Español oficial (DeCS)
- Núcleo pulposo C3-C4 DeCS D000070614
- Inglés (TA2)
- C3-C4
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
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