İskelet sistemi · Omurga ve pelvis

C4 omuru !

C4 dördüncü boyun (servikal) omurudur; diğerleriyle birlikte başı taşır, omuriliği korur ve boynun hareket etmesini sağlar.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

C4 boyun omuru: önde küçük bir gövde, arkada omurilik için bir halka ve her iki yanda vertebral arter için delikler.

Ne işe yarar

Diğer boyun omurlarıyla üst üste dizilerek başı taşır, omuriliği korur ve boynun bükülüp dönmesini sağlar.

Komşuluklar

Önde

Prevertebral fasya ve longus kolli kası, ardından laringofarinks ve larinks; anterolateralde karotis arterleri, vena jugularis interna ve vagus sinirini içeren karotis kılıfı

Lateral

Transvers foramende vertebral arter; C5 kökü C4–C5 foramenden çıkar ve ön ve orta skalen kaslar arasından geçerek brakiyal pleksusun üst trunkusuna gider

Arkada

Ense bağının altında çatallı diken; levator skapula kası üst dört transvers çıkıntının arka tüberküllerinden başlar

İçerik

Servikal genişlemenin (intumescentia cervicalis; üst ekstremiteleri innerve eden C4–T1 segmentleri) üst ucunda omurilik

Nasıl bulunur

Önde yaklaşık tiroid kıkırdağının üst kenarı seviyesindedir. Arkadan kısa dikeni derindir ve ayırt edilmesi zordur; belirgin C7'den yukarı saymak, C2'den aşağı saymaktan daha güvenilirdir.

Görüntülemede

Lateral grafi: C2'den aşağı sayılır ve dört düzgün çizgide (gövdelerin önü ve arkası, spinolaminar çizgi, spinöz uçlar) basamak olup olmadığı kontrol edilir. Santral kord sendromunda MR, kırık olmaksızın daralmış spondilotik bir seviyede omurilik ödemi veya kanama gösterebilir.

Sık görülen sorunlar

• Aşınma ve kemik çıkıntıları (servikal spondiloz); en sık C5-C6 ve C6-C7 düzeyinde.
• Osteofitler veya bir disk kanalı (omuriliğe bası) ya da yan açıklığı (sinir kökünü sıkıştırarak) daraltabilir.
• Düşme, trafik kazası veya suya atlamaya bağlı kırıklar.

Nasıl tanı konur

Röntgen dizilimi ve osteofitleri gösterir. MR diskleri, sinirleri ve omuriliği gösterir. BT kemik ayrıntısını gösterir.

Tedavi

• Boyun ağrısının çoğu zamanla, aktivite değişiklikleri, fizik tedavi ve ağrı kesicilerle geçer.
• Bir sinir veya omurilik sıkışmışsa ve belirtiler şiddetli ya da kötüleşiyorsa cerrahi; örneğin ACDF.

Klinik ilişki

• Üst seviyelerdeki anterior servikal yaklaşımlar süperior laringeal ve hipoglossal sinirleri, alt seviyeler ise rekürren laringeal siniri risk altına sokar
• Karotis sinüsü bu seviyenin önünde, bifurkasyonda yer alır: oraya bası kalbi yavaşlatır (karotis sinüs masajının temeli) ve aşırı duyarlı bir sinüs bayılmaya neden olabilir
• Alt boyunda faset çıkıkları: gövde derinliğinin yaklaşık dörtte biri kadar öne kayma tek taraflı faset kilitlenmesini, yaklaşık yarısı kadar kayma iki taraflı kilitlenmeyi düşündürür; omurilik yaralanması riski yüksektir

Gelişim

Boyun, fetüsün tek bir öne doğru kıvrık eğriliğinin parçasıdır; servikal lordoz, bebek başını tutmaya başladıktan sonra doğum sonrasında oluşan sekonder bir eğriliktir. Tepesi genellikle C4–C5 civarındadır ve lateral grafide kaybı, yaralanma sonrası veya dejenerasyonda sık bir bulgudur.

İlgili hastalıklar

• Omurilik yaralanması

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

vertebra cervicalis IV TA2 1032

Resmî İspanyolca (DeCS)

Vértebra cervical C4 DeCS D002574

İngilizce (TA2)

C4

İlgili

• C3–C4 diski
• C4–C5 diski
• Vertebral arter (a. vertebralis)
• Ön longitudinal bağ (lig. longitudinale anterius)
• Dura mater (dural kese)
• Omur son plakları (end-plate)
• Servikal faset eklemler
• İnterspinal kaslar (mm. interspinales)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Cervical Vertebrae; Anatomy, Back, Cervical Vertebrae; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.