Servikal radikülopati !

Servikal radikülopati, boyunda sıkışmış bir sinir köküdür; kol boyunca inen ağrı, uyuşma veya güçsüzlük yapar.

Güncellendi 2026-10-29

İlgili yapılar

Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.

Nedir

Bir servikal sinir kökünün, genellikle omurgadan çıktığı yerde sıkışmasına bağlı işlev bozukluğudur; bir dermatomu izleyen boyun ve kol ağrısıyla, o kökün alanında uyuşma, güçsüzlük veya refleks azalmasına yol açar.

Kimleri etkiler

En sık orta yaşta, beşinci on yıl civarında tepe yapar. En sık C7 kökü, ardından C6 tutulur. Kolombiya'da omurga, nöroloji ve fiziksel tıp polikliniklerine sevkin sık bir nedenidir.

Nedenler

Dejeneratif değişikliklere bağlı foraminal daralma: unkovertebral ve faset osteofitleri, disk yüksekliği kaybı (en sık neden, özellikle yaşlı erişkinlerde)
Yumuşak disk hernisi (genç erişkinlerde daha tipik)
Daha seyrek: travma, tümör, enfeksiyon veya inflamatuvar hastalık

Risk faktörleri

40 yaş üstü ve servikal spondiloz
Ağır bedensel iş, kaldırma veya titreşime maruziyet
Sigara içme
Geçirilmiş boyun yaralanması
Komşu düzeyde önceden yapılmış servikal füzyon

Patofizyoloji

Fıtıklaşmış disk veya osteofitler intervertebral foramenı daraltarak köke bası yapar. Mekanik bası ile lokal inflamatuvar mediyatörler kökte iskemi ve ödeme yol açar; bu nedenle ağrı ve duyusal, motor ve refleks değişiklikleri o kökün dağılımında ortaya çıkar. Her servikal kök aynı numaralı omurun üstünden çıkar; bu nedenle C5–C6 diski genellikle C6 kökünü etkiler.

Sınıflandırma

C5: kolun dış yüzünde uyuşma; deltoid güçsüzlüğü (omuz abdüksiyonu); biseps refleksi azalmış
C6: önkolun dış yüzü, başparmak ve işaret parmağı; dirsek fleksiyonu ve el bileği ekstansiyonu güçsüz; brakiyoradiyalis ve biseps refleksleri azalmış
C7: orta parmak; triseps ve el bileği fleksiyonu güçsüz; triseps refleksi azalmış
C8: yüzük ve serçe parmaklar, önkolun iç yüzü; parmak fleksörleri ve kavrama güçsüz; standart bir refleksi yok

Belirti ve bulgular

Dermatomal dağılımda omuza, skapulaya veya kola yayılan boyun ağrısı
Elde veya kolda uyuşma, karıncalanma veya yanma
Kökün innerve ettiği kaslarda (miyotom) güçsüzlük
O köke ait derin tendon refleksinde azalma
Boyun ekstansiyonu veya etkilenen tarafa dönmeyle artan ağrı; bazı hastalar elini başının üstüne koyarak rahatlar (omuz abdüksiyonu rahatlama belirtisi)

Tanı

Klinik: Öykü ile dermatomların, miyotomların ve reflekslerin nörolojik muayenesi. Kol ağrısını ortaya çıkaran Spurling testi (belirtili tarafa ekstansiyon ve rotasyonla birlikte hafif aksiyel yük) tanıyı destekler; özgüldür ancak duyarlılığı düşüktür.
Tetkikler: Elektromiyografi ve sinir iletim çalışmaları, tablo net değilse ya da kök hastalığını karpal tünel sendromu gibi bir periferik tuzak nöropatisinden ayırmak gerektiğinde yardımcıdır.
Görüntüleme: Kök basısını göstermede tercih edilen inceleme MR'dır; kırmızı bayraklar, ilerleyici defisit varlığında veya girişimlerden önce istenir. Röntgen spondilozu ve dizilimi gösterir; MR yapılamıyorsa BT veya BT miyelografi.

Ayırıcı tanı

Karpal tünel veya kubital tünel sendromu
Rotator manşet hastalığı veya subakromiyal sıkışma
Brakiyal pleksopati (Parsonage–Turner sendromu dahil) veya torasik çıkış sendromu
Servikal miyelopati
Yansıyan kardiyak ağrı
Pancoast tümörü

Tedavinin amacı

Ağrıyı gidermek, işlevi ve sinir iletimini yeniden kazandırmak ve ilerleyici güçsüzlük, miyelopati veya konservatif tedavinin başarısızlığı nedeniyle dekompresyon gereken azınlığı saptamak.

Tedavi

Konservatif: Olguların çoğu zamanla düzelir: aktivite düzenlemesi, kısa bir göreli istirahat dönemi ve tetikleyici pozisyonlardan kaçınma; uzun süreli boyunluk kullanımı genellikle önerilmez.
Medikal: Analjezikler ve NSAİİ; bazı klinisyenler nöropatik ağrı ilaçları ve kısa süreli oral kortikosteroid kullanır (kanıtlar sınırlıdır).
Rehabilitasyon: Fizik tedavi: postür, boyun ve skapula güçlendirme, seçilmiş hastalarda sinir kaydırma egzersizleri ve traksiyon.
Girişim: Süregen radiküler ağrıda görüntüleme eşliğinde epidural veya selektif sinir kökü steroid enjeksiyonu.
Cerrahi: İlerleyici motor defisit, miyelopati veya konservatif tedaviye yanıt vermeyen ağrıda cerrahi: anterior servikal diskektomi ve füzyon, disk protezi veya posterior foraminotomi.

Komplikasyonlar

Kronik nöropatik ağrı
Süregen güçsüzlük veya kas atrofisi
Eşlik eden veya ilerleyen servikal miyelopati
Cerrahi komplikasyonlar: disfaji, rekürren laringeal sinir yaralanması, komşu segment hastalığı

Prognoz

İyidir: hastaların çoğu konservatif tedaviyle haftalar ile birkaç ay içinde düzelir. Nüks sıktır; süregen veya ilerleyici defisiti olan küçük bir grup cerrahiden yarar görür.

Korunma

Sigaradan kaçınma
İşte ve ekran başında ergonomik postür
Düzenli boyun ve omuz güçlendirme

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Servikal radikülopatide en sık hangi servikal sinir kökü etkilenir?

C7, ardından C6.

C5–C6 disk hernisi genellikle hangi sinir kökünü sıkıştırır?

C6 kökünü; çünkü servikal kökler aynı numaralı omurun üstünden çıkar.

Spurling testi nedir?

Hafif aksiyel yükle birlikte boynun ağrılı tarafa ekstansiyonu ve rotasyonu; kola yayılan ağrının ortaya çıkması testin pozitif olduğunu gösterir. Özgüldür ancak duyarlılığı düşüktür.

Hangi motor defisit ve refleks değişikliği C7 radikülopatisini gösterir?

Dirsek ekstansiyonu (triseps) ve el bileği fleksiyonunda güçsüzlük, azalmış triseps refleksi ve orta parmakta uyuşma.

Hangi bulgular izole radikülopatiden çok miyelopatiyi düşündürür?

Yürüme bozukluğu, ellerde beceriksizlik, hiperrefleksi, Hoffmann belirtisi veya bacaklarda spastisite: omurilik basısının belirtileri.

İlgili hastalıklar

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Kaynaklar: Cervical Radiculopathy (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

← Tüm hastalıklar

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Servikal sinir kökleri