C7–T1 diski !

C7–T1 diski, boynun sırtın üst kısmıyla birleştiği yerde C7 ile T1 arasındaki yastıktır; yükü emer ve harekete izin verir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

C7 ile T1 arasındaki yastık: yumuşak bir merkezi saran sağlam dış lif halkası (annulus fibrosus).

Ne işe yarar

Yükü emer ve boynun bükülüp dönmesini sağlar. C5-C6 en hareketli ve en çok aşınan boyun düzeyidir.

Komşuluklar

Önde: Longus colli, toraksa giren özofagus ve trakea; trakeoözofageal oluklardaki rekürren laringeal sinirler; solda duktus torasikus yakınında kavis yapar
Arkada: Arka longitudinal bağ, dural kese ve boyun ile toraksın birleşim yerindeki omurilik
Lateral: C7–T1 foramenden çıkan C8 kökü; daha dışta C7 transvers çıkıntısı ile birinci kaburganın boynunun önündeki sempatik gövde (stellat gangliyon) ve plevra kubbesi
Altta: Birinci kaburganın başını taşıyan ilk torakal omur olan T1 omuru

Nasıl bulunur

Arkadan, genellikle boyun tabanındaki en belirgin spinöz çıkıntı olan vertebra prominens (C7 omuru) ile hemen altındaki T1 spinöz çıkıntısı arasındadır; bazen ikisinden daha belirgin olanı T1'dir.

Fizik muayene

Dirence karşı kavrama ve parmak fleksiyonu ile ön kolun iç yüzünde iğne batırma: güçsüzlük ile birlikte ön kol uyuşukluğu ulnar sinirden çok C8 köküne işaret eder

Görüntülemede

Düz lateral grafide omuzlar sıklıkla C7–T1'i örter; yüzücü grafisi (bir kol yukarıda) veya BT servikotorasik bileşkeyi gösterir. Bu bölgede MR düzeyleri sagital kesitte C2'den aşağı doğru sayılır.

Sık görülen sorunlar

C6 sinir köküne bası yapan herniasyon: boyun ağrısı ve kol boyunca elin başparmak tarafına yayılan ağrı, uyuşma veya güçsüzlük.
Kanalı daraltıp omuriliğe bası yapabilen osteofitlerle birlikte dejenerasyon (miyelopati: ellerde beceriksizlik, dengesiz yürüme).

Nasıl tanı konur

Kol kuvveti, refleksler ve duyunun muayenesi ile omurilik basısı bulguları. MR diski, sinir köklerini ve omuriliği gösterir.

Tedavi

Diske bağlı kol ağrısının çoğu zamanla, fizik tedavi, ilaçlar ve bazen bir enjeksiyonla düzelir.
Süregen kol ağrısı, güçsüzlük veya omurilik basısı: anterior servikal diskektomi ve füzyon (ACDF) ya da seçilmiş hastalarda disk protezi.

Klinik ilişki

Bazı cerrahlar en alt servikal düzeylerde sol taraflı anterior yaklaşımı tercih eder, çünkü sağ rekürren laringeal sinir subklavyen arterin çevresinde daha kısa ve daha oblik bir seyir izler; solda korunması gereken yapı duktus torasikustur
Kısa boyunda manubrium C7–T1'e anterior yolu engelleyebilir
Travmadan sonra omuzlar lateral grafide sıklıkla C7–T1'i örter; bu düzey görülmeden (genellikle BT'de) boyun temiz kabul edilmez, çünkü buradaki yaralanmalar klasik olarak gözden kaçar

Anatomik varyasyonlar

Servikal kaburga: C7 transvers çıkıntısından çıkan fazla bir kaburga veya uzun fibröz bant; seyrektir, genellikle sessizdir, ancak brakiyal pleksusun alt trunkusuna bası yapıp C8 kök lezyonunu taklit edebilir

Gelişim

Her servikal transvers çıkıntı, normalde ona kaynaşık kalan küçük bir kostal eleman içerir. C7'deki eleman bağımsız olarak büyüyüp omurla eklem yaptığında servikal kaburga oluşur.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

C7–T1 disk herniasyonuyla sıkışan C8 kökünün klinik tablosu nedir?

Parmak fleksiyonu, kavrama ve elin küçük kaslarında güçsüzlük, serçe ve yüzük parmağı ile ön kolun iç yüzünde uyuşukluk; standart bir refleksi yoktur.

C7–T1 diskine bağlı C8 radikülopatisi dirsekte ulnar sinir sıkışmasından nasıl ayırt edilir?

Ön kolun iç yüzünde duyu kaybı (C8–T1) kökü destekler, çünkü dirsekteki ulnar lezyon bu alanı korur.

Bazı cerrahlar C7–T1 diskine neden sol taraflı anterior yaklaşımı tercih eder?

Sağ rekürren laringeal sinir subklavyen arterin çevresinde daha kısa ve daha oblik bir seyir izler; solda korunması gereken yapı duktus torasikustur.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): discus intervertebralis C7-T1 TA2 1684
Resmî İspanyolca (DeCS): Disco C7-T1 DeCS D007403
İngilizce (TA2): C7-T1

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Osteology Introduction (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış C7–T1 diski