Articulações e ligamentos · Coluna e pelve
Disco C7–T1 !
O disco C7-T1 é o amortecedor entre C7 e T1, onde o pescoço encontra a parte alta das costas; absorve carga e permite o movimento.
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O que é
O coxim entre C7 e T1: um anel externo resistente de fibras (anel fibroso) ao redor de um centro macio.
O que faz
Absorve carga e permite que o pescoço se incline e gire. C5-C6 é o nível cervical mais móvel e mais desgastado.
Relações
- Na frente
- Longo do pescoço, esôfago e traqueia entrando no tórax; os nervos laríngeos recorrentes nos sulcos traqueoesofágicos; à esquerda, o ducto torácico forma seu arco nas proximidades
- Atrás
- Ligamento longitudinal posterior, o saco dural e a medula espinal na junção entre pescoço e tórax
- Lateral
- A raiz C8 saindo pelo forame C7–T1; mais lateralmente, o tronco simpático (gânglio estrelado) à frente do processo transverso de C7 e do colo da primeira costela, e a cúpula da pleura
- Abaixo
- A vértebra T1, a primeira torácica, que recebe a cabeça da primeira costela
Como localizar
Por trás, entre a vértebra proeminente (vértebra C7), geralmente o processo espinhoso mais saliente na base do pescoço, e o processo espinhoso de T1 logo abaixo; às vezes T1 é o mais saliente dos dois.
Exame físico
- Preensão e flexão dos dedos contra resistência, com teste de picada na face medial do antebraço: fraqueza mais dormência do antebraço indica a raiz C8 e não o nervo ulnar
Nos exames de imagem
Na radiografia lateral simples, os ombros frequentemente encobrem C7–T1; a incidência do nadador (um braço elevado) ou a TC mostra a junção cervicotorácica. Na RM, os níveis aqui são contados de C2 para baixo numa imagem sagital.
Problemas frequentes
- Hérnia comprimindo a raiz nervosa de C6: dor no pescoço e dor, dormência ou fraqueza descendo pelo braço até o lado do polegar da mão.
- Degeneração com osteófitos, que podem estreitar o canal e comprimir a medula espinal (mielopatia: mãos desajeitadas, marcha instável).
Como se diagnostica
Exame da força, dos reflexos e da sensibilidade do braço, além de sinais de compressão medular. A RM mostra o disco, as raízes nervosas e a medula.
Tratamento
- A maioria das dores no braço causadas por disco melhora com o tempo, fisioterapia, medicamentos e às vezes uma injeção.
- Dor persistente no braço, fraqueza ou compressão medular: discectomia e artrodese cervical anterior (ACDF) ou artroplastia de disco em pacientes selecionados.
Correlação clínica
- Alguns cirurgiões preferem um acesso anterior pelo lado esquerdo nos níveis cervicais mais baixos porque o nervo laríngeo recorrente direito faz um trajeto mais curto e oblíquo em torno da artéria subclávia; à esquerda, o ducto torácico é a estrutura a proteger
- Num pescoço curto, o manúbrio pode bloquear a via anterior para C7–T1
- Após trauma, os ombros frequentemente encobrem C7–T1 na radiografia lateral; o pescoço não é liberado até que este nível seja visto, geralmente na TC, pois as lesões aqui são uma omissão clássica
Variantes anatômicas
- Costela cervical: uma costela extra, ou uma longa banda fibrosa, a partir do processo transverso de C7; incomum, geralmente silenciosa, mas pode comprimir o tronco inferior do plexo braquial e imitar uma lesão da raiz C8
Desenvolvimento
Cada processo transverso cervical contém um pequeno elemento costal que normalmente permanece fundido a ele. Quando o de C7 cresce de forma independente e forma uma articulação com a vértebra, torna-se uma costela cervical.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual é o quadro clínico da raiz C8 comprimida por uma hérnia de disco C7–T1?
Flexão dos dedos, preensão e músculos intrínsecos da mão fracos, dormência do dedo mínimo e do anelar e da face medial do antebraço; sem reflexo padrão.
Como distinguir a radiculopatia C8 por um disco C7–T1 do aprisionamento do nervo ulnar no cotovelo?
A perda de sensibilidade na face medial do antebraço (C8–T1) favorece a raiz, pois uma lesão ulnar no cotovelo a poupa.
Por que alguns cirurgiões preferem um acesso anterior pelo lado esquerdo ao disco C7–T1?
O nervo laríngeo recorrente direito faz um trajeto mais curto e oblíquo em torno da artéria subclávia; à esquerda, o ducto torácico é a estrutura a proteger.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- discus intervertebralis C7-T1 TA2 1684
- Espanhol oficial (DeCS)
- Disco C7-T1 DeCS D007403
- Inglês (TA2)
- C7-T1
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Osteology Introduction (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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