Gelenke und Bänder · Wirbelsäule und Becken
Bandscheibe C7–Th1 !
Die Bandscheibe C7–Th1 ist das Polster zwischen C7 und Th1, wo der Hals in den oberen Rücken übergeht; sie fängt Last ab und erlaubt Bewegung.
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Was es ist
Das Polster zwischen C7 und T1: ein fester äußerer Faserring (Anulus fibrosus) um einen weichen Kern.
Was es tut
Fängt Belastungen ab und ermöglicht dem Hals Beugen und Drehen. C5–C6 ist das beweglichste und am stärksten verschlissene Halssegment.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Musculus longus colli, Speiseröhre und Luftröhre beim Eintritt in den Thorax; die Nervi laryngei recurrentes in den tracheoösophagealen Rinnen; links wölbt sich der Ductus thoracicus in der Nähe
- Hinten
- Hinteres Längsband, der Duralsack und das Rückenmark am Übergang von Hals und Thorax
- Lateral
- Die Wurzel C8, die durch das Foramen C7–Th1 austritt; weiter außen der Grenzstrang (Ganglion stellatum) vor dem Querfortsatz von C7 und dem Hals der ersten Rippe sowie die Pleurakuppel
- Unten
- Der Wirbel Th1, der erste Brustwirbel, der den Kopf der ersten Rippe trägt
Wie man es findet
Von hinten zwischen der Vertebra prominens (Wirbel C7), meist dem prominentesten Dornfortsatz am Halsansatz, und dem Dornfortsatz von Th1 direkt darunter; manchmal ist Th1 der prominentere der beiden.
Klinische Untersuchung
- Griff und Fingerbeugung gegen Widerstand, mit Nadelstich am medialen Unterarm: Schwäche plus Taubheit am Unterarm weist eher auf die Wurzel C8 als auf den Nervus ulnaris hin
In der Bildgebung
Auf einer seitlichen Röntgenaufnahme verdecken die Schultern C7–Th1 oft; eine Schwimmeraufnahme (ein Arm angehoben) oder ein CT zeigt den zervikothorakalen Übergang. Im MRT werden die Höhen hier auf einem sagittalen Bild von C2 abwärts gezählt.
Häufige Probleme
- Bandscheibenvorfall mit Druck auf die Nervenwurzel C6: Nackenschmerz sowie Schmerz, Taubheit oder Schwäche, die den Arm hinab bis zur Daumenseite der Hand ziehen.
- Degeneration mit Knochenspornen, die den Spinalkanal einengen und auf das Rückenmark drücken können (Myelopathie: ungeschickte Hände, unsicherer Gang).
Wie es diagnostiziert wird
Untersuchung von Armkraft, Reflexen und Sensibilität sowie auf Zeichen einer Rückenmarkkompression. Die MRT zeigt Bandscheibe, Nervenwurzeln und Rückenmark.
Behandlung
- Die meisten bandscheibenbedingten Armschmerzen bessern sich mit der Zeit, Physiotherapie, Medikamenten und manchmal einer Injektion.
- Anhaltende Armschmerzen, Schwäche oder Rückenmarkkompression: vordere zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) oder bei ausgewählten Patienten eine Bandscheibenprothese.
Klinischer Bezug
- Manche Chirurgen bevorzugen in den untersten Halshöhen einen linksseitigen ventralen Zugang, weil der rechte Nervus laryngeus recurrens einen kürzeren, schrägeren Verlauf um die Arteria subclavia nimmt; links ist der Ductus thoracicus die zu schützende Struktur
- Bei kurzem Hals kann das Manubrium den ventralen Zugang zu C7–Th1 versperren
- Nach einem Trauma verdecken die Schultern C7–Th1 oft auf der seitlichen Röntgenaufnahme; die HWS gilt erst als abgeklärt, wenn diese Höhe dargestellt ist, meist im CT, da Verletzungen hier klassisch übersehen werden
Anatomische Varianten
- Halsrippe: eine zusätzliche Rippe oder ein langes fibröses Band vom Querfortsatz von C7; selten, meist symptomlos, kann aber auf den unteren Trunkus des Plexus brachialis drücken und eine C8-Wurzelläsion nachahmen
Entwicklung
Jeder Querfortsatz der Halswirbel enthält ein kleines Rippenelement, das normalerweise mit ihm verschmolzen bleibt. Wenn das von C7 eigenständig wächst und ein Gelenk mit dem Wirbel bildet, wird es zur Halsrippe.
Testen Sie sich
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Wie sieht das klinische Bild der durch einen Bandscheibenvorfall C7–Th1 komprimierten Wurzel C8 aus?
Schwache Fingerbeugung, Griffkraft und kleine Handmuskeln, Taubheit von Klein- und Ringfinger und medialem Unterarm; kein Standardreflex.
Wie wird eine C8-Radikulopathie durch die Bandscheibe C7–Th1 von einem Ulnaris-Engpass am Ellenbogen unterschieden?
Ein Sensibilitätsverlust am medialen Unterarm (C8–Th1) spricht für die Wurzel, da eine Ulnarisläsion am Ellenbogen ihn verschont.
Warum bevorzugen manche Chirurgen einen linksseitigen ventralen Zugang zur Bandscheibe C7–Th1?
Der rechte Nervus laryngeus recurrens nimmt einen kürzeren, schrägeren Verlauf um die Arteria subclavia; links ist der Ductus thoracicus die zu schützende Struktur.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- discus intervertebralis C7-T1 TA2 1684
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Disco C7-T1 DeCS D007403
- Englisch (TA2)
- C7-T1
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Osteology Introduction (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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