Sinir sistemi · Karın (abdomen)
Çölyak pleksus (plexus coeliacus) !
Çölyak pleksus, mide ve pankreasın arkasında çölyak gövdenin çevresinde yer alan büyük bir sinir ağıdır; üst karın organlarından gelen ağrı sinyallerini taşır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Çölyak gövde çevresindeki otonom sinir ve gangliyon ağı (bazen solar pleksus olarak adlandırılır).
Ne işe yarar
Ağrı dahil, üst karın organlarına gelen ve onlardan çıkan sinyalleri aktarır.
Komşuluklar
- Önde
- Pankreas gövdesi, bursa omentalis ve mide; çölyak gövde pleksusun içinden öne doğru geçer
- Arkada
- T12–L1 seviyesinde karın aortu ve diyafram krusları
- Lateral
- Alt ana toplardamarın arkasında sağ çölyak gangliyonu; sol böbreküstü bezi yakınında sol çölyak gangliyonu; her iki yanda böbreküstü bezleri
- Üstte
- Büyük ve küçük splanknik sinirler ona ulaşmak için krusları deler; arka vagal gövdenin çölyak dalı ona katılır
- Altta
- Aortikorenal gangliyonlar, renal pleksuslar ve üst mezenterik pleksusla devamlılık gösterir
Nasıl bulunur
Palpe edilemez. Çölyak gövdenin çıkışını sarar. Blok için arkadan, BT veya floroskopi altında iğne ucu L1 gövdesinin yanına getirilerek ya da endoskopik ultrasonografiyle midenin arka duvarından aort çölyak çıkışına kadar izlenerek ulaşılır.
Görüntülemede
BT'de çölyak gangliyonları çölyak gövdenin yanında ve krusların önünde küçük, yassı veya loblu yumuşak doku yapıları olarak görülür; büyümüş lenf düğümleri veya adrenal nodüllerle karıştırılabilir. Endoskopik ultrasonografi, aortu çölyak gövde çıkışına kadar izleyerek pleksusu mideden bulur.
Sık görülen sorunlar
- Pankreas kanserine bağlı ağrı, bir enjeksiyonla bloke edilerek (çölyak pleksus bloğu) hafifletilebilir.
Klinik ilişki
- Blok yolları: BT veya floroskopi altında arkadan (krusların önünden veya arkasından) ya da endoskopik ultrasonografiyle mide duvarından
- Nadir ciddi komplikasyon: omuriliği besleyen arterlerin yaralanmasına bağlı parapleji
- Ön bağırsak ağrısı afferent lifleri yoluyla iletilir ve epigastriumda hissedilir; pankreas ağrısı tipik olarak sırta da delici şekilde vurur
- Median arkuat ligaman sendromu: ligaman çölyak gövdeyi ve çevresindeki pleksusu sıkıştırır, yemek sonrası ağrı olur; sinirlerin buna katkısı tartışmalıdır
Anatomik varyasyonlar
- Çölyak gangliyonlarının sayısı (yaklaşık bir ila beş) ve boyutu (yaklaşık yarım santimetreden 4 cm'nin üzerine kadar) değişkendir
Gelişim
Diğer otonom gangliyonlar gibi çölyak gangliyonları da erken gelişim sırasında aortun önüne göç eden nöral krista hücrelerinden gelişir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Çölyak pleksus nerededir?
Yaklaşık T12–L1 seviyesinde çölyak gövdenin çıkışı çevresinde, aort ve diyafram kruslarının önünde, pankreas ve bursa omentalis'in arkasında.
Çölyak gangliyonlarında hangi sinirler sinaps yapar?
Büyük (T5–T9) ve küçük (T10–T11) splanknik sinirler; başlıca arka gövdeden gelen vagal lifler de pleksusa katılır.
Çölyak pleksus bloğu ne için kullanılır ve beklenen etkileri nelerdir?
Pankreas ve diğer üst karın kanserlerinin ağrısını hafifletmek için; beklenen etkiler ayağa kalkınca tansiyon düşmesi ve ishaldir.
Çölyak pleksus bloğunun nadir ciddi komplikasyonu nedir?
Omuriliği besleyen arterlerin yaralanmasına bağlı parapleji.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- plexus coeliacus TA2 6696
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Plexo celíaco DeCS D002447
- İngilizce (TA2)
- Coeliac plexus and ganglia
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Ganglia.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
