Plexo celíaco !
O plexo celíaco é uma grande rede de nervos ao redor do tronco celíaco, atrás do estômago e do pâncreas; leva a dor dos órgãos do abdome superior.
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O que é
Uma rede de nervos autônomos e gânglios ao redor do tronco celíaco (às vezes chamada de plexo solar).
O que faz
Transmite sinais de e para os órgãos do abdome superior, incluindo a dor.
Relações
- Na frente
- Corpo do pâncreas, bolsa omental e estômago; o tronco celíaco passa para a frente através do plexo
- Atrás
- Aorta abdominal e pilares do diafragma, no nível de T12–L1
- Lateral
- Gânglio celíaco direito atrás da veia cava inferior; gânglio celíaco esquerdo perto da glândula suprarrenal esquerda; as glândulas suprarrenais de cada lado
- Acima
- Os nervos esplâncnicos maior e menor perfuram os pilares para alcançá-lo; o ramo celíaco do tronco vagal posterior se une a ele
- Abaixo
- Contínuo com os gânglios aorticorrenais, os plexos renais e o plexo mesentérico superior
Como localizar
Não é palpável. Envolve a origem do tronco celíaco. Para um bloqueio, é alcançado por via posterior com a ponta da agulha ao lado do corpo de L1 sob TC ou fluoroscopia, ou através da parede posterior do estômago com ultrassonografia endoscópica, seguindo a aorta até a origem do tronco celíaco.
Nos exames de imagem
Na TC, os gânglios celíacos aparecem como pequenas estruturas de partes moles, planas ou lobuladas, ao lado do tronco celíaco e na frente dos pilares; podem ser confundidos com linfonodos aumentados ou nódulos suprarrenais. A ultrassonografia endoscópica encontra o plexo a partir do estômago seguindo a aorta até a origem do tronco celíaco.
Problemas frequentes
- A dor do câncer de pâncreas pode ser aliviada bloqueando-o com uma injeção (bloqueio do plexo celíaco).
Correlação clínica
- Vias de bloqueio: posterior, sob TC ou fluoroscopia (na frente ou atrás dos pilares), ou através da parede gástrica com ultrassonografia endoscópica
- Complicação grave rara: paraplegia por lesão das artérias que irrigam a medula espinal
- A dor do intestino anterior viaja por suas fibras aferentes e é sentida no epigástrio; a dor pancreática tipicamente também se irradia em faixa para as costas
- Síndrome do ligamento arqueado mediano: o ligamento comprime o tronco celíaco e o plexo ao redor, com dor após as refeições; a contribuição dos nervos é discutida
Variantes anatômicas
- Os gânglios celíacos variam em número (cerca de um a cinco) e em tamanho (de cerca de meio centímetro a mais de 4 cm)
Desenvolvimento
Como os outros gânglios autônomos, os gânglios celíacos derivam de células da crista neural que migram para a frente da aorta no início do desenvolvimento.
Doenças relacionadas
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Onde fica o plexo celíaco?
Ao redor da origem do tronco celíaco, por volta de T12–L1, na frente da aorta e dos pilares do diafragma, atrás do pâncreas e da bolsa omental.
Quais nervos fazem sinapse nos gânglios celíacos?
Os nervos esplâncnicos maior (T5–T9) e menor (T10–T11); fibras vagais, sobretudo do tronco posterior, também se unem ao plexo.
Para que serve o bloqueio do plexo celíaco e quais são seus efeitos esperados?
Aliviar a dor do câncer de pâncreas e de outros cânceres do abdome superior; os efeitos esperados são hipotensão ortostática e diarreia.
Qual é uma complicação grave rara do bloqueio do plexo celíaco?
Paraplegia, por lesão das artérias que irrigam a medula espinal.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- plexus coeliacus TA2 6696
- Espanhol oficial (DeCS)
- Plexo celíaco DeCS D002447
- Inglês (TA2)
- Coeliac plexus and ganglia
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Ganglia.
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