Plexo celíaco !
El plexo celíaco es una gran red de nervios alrededor del tronco celíaco, detrás del estómago y el páncreas; lleva el dolor de los órganos del abdomen alto.
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Qué es
Una red de nervios y ganglios autónomos alrededor del tronco celíaco (a veces llamada plexo solar).
Qué hace
Lleva señales hacia y desde los órganos del abdomen superior, incluido el dolor.
Datos clave
- Raíces
- Nervios esplácnicos mayor (T5–T9) y menor (T10–T11), que hacen sinapsis en los ganglios celíacos; fibras vagales (sobre todo del tronco posterior)
- Mueve
- Simpático: vasoconstricción, reduce la motilidad y la secreción; vagal: aumenta la motilidad y la secreción de los órganos del intestino anterior
- Sensibilidad de
- Dolor visceral de los órganos del intestino anterior, referido al epigastrio (el pancreático a la espalda); blanco del bloqueo del plexo celíaco
Relaciones
- Delante
- Cuerpo del páncreas, la transcavidad de los epiplones y el estómago; el tronco celíaco atraviesa el plexo hacia delante
- Detrás
- Aorta abdominal y pilares del diafragma, a la altura de T12–L1
- Lateral
- El ganglio celíaco derecho, detrás de la vena cava inferior; el izquierdo, cerca de la glándula suprarrenal izquierda; las suprarrenales a cada lado
- Arriba
- Los nervios esplácnicos mayor y menor perforan los pilares para llegar a él; se le une la rama celíaca del tronco vagal posterior
- Abajo
- Se continúa con los ganglios aorticorrenales, los plexos renales y el plexo mesentérico superior
Cómo se localiza
No es palpable. Rodea el origen del tronco celíaco. Para un bloqueo se alcanza por vía posterior, con la punta de la aguja junto al cuerpo de L1 guiada por TC o fluoroscopia, o a través de la pared posterior del estómago con ecoendoscopia, siguiendo la aorta hasta el origen del tronco celíaco.
En imágenes
En la TC los ganglios celíacos se ven como pequeñas estructuras de tejido blando, aplanadas o lobuladas, junto al tronco celíaco y delante de los pilares; pueden confundirse con ganglios linfáticos aumentados o con nódulos suprarrenales. La ultrasonografía endoscópica localiza el plexo desde el estómago siguiendo la aorta hasta el origen del tronco celíaco.
Problemas frecuentes
- El dolor del cáncer de páncreas puede aliviarse bloqueándolo con una inyección (bloqueo del plexo celíaco).
Correlación clínica
- Vías del bloqueo: por la espalda guiado por TC o fluoroscopia (por delante o por detrás de los pilares) o a través de la pared gástrica con ultrasonografía endoscópica
- Complicación rara pero grave: paraplejía por lesión de las arterias que irrigan la médula espinal
- El dolor del intestino anterior viaja por sus fibras aferentes y se siente en el epigastrio; el pancreático suele además atravesar hacia la espalda
- Síndrome del ligamento arcuato medio: el ligamento comprime el tronco celíaco y el plexo que lo rodea, con dolor después de comer; cuánto contribuyen los nervios es motivo de debate
Variantes anatómicas
- Los ganglios celíacos varían en número (de uno a cinco aproximadamente) y en tamaño (desde medio centímetro hasta más de 4 cm)
Desarrollo
Como los demás ganglios autónomos, los ganglios celíacos provienen de células de la cresta neural que migran a la cara anterior de la aorta en el desarrollo temprano.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Dónde se ubica el plexo celíaco?
Alrededor del origen del tronco celíaco, hacia T12–L1, por delante de la aorta y de los pilares del diafragma, detrás del páncreas y de la transcavidad de los epiplones.
¿Qué nervios hacen sinapsis en los ganglios celíacos?
Los nervios esplácnicos mayor (T5–T9) y menor (T10–T11); al plexo también llegan fibras vagales, sobre todo del tronco posterior.
¿Para qué se usa el bloqueo del plexo celíaco y cuáles son sus efectos esperados?
Para aliviar el dolor del cáncer de páncreas y de otros cánceres del abdomen superior; los efectos esperados son hipotensión al ponerse de pie y diarrea.
¿Cuál es una complicación rara y grave del bloqueo del plexo celíaco?
La paraplejía, por lesión de las arterias que irrigan la médula espinal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- plexus coeliacus TA2 6696
- Español oficial (DeCS)
- Plexo celíaco DeCS D002447
- Inglés (TA2)
- Coeliac plexus and ganglia
- También llamado
- plexo solar · boca del estómago
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Ganglia.
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