Kardiyovasküler sistem · Karın (abdomen)

Çölyak gövde (truncus coeliacus) !

Çölyak gövde, aorttan çıkan kısa ve geniş bir arterdir; üçe ayrılarak mideyi, karaciğeri, dalağı ve pankreasın bir bölümünü besler.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Aortun önünden diyaframın hemen altında (T12 düzeyinde) çıkan, sol gastrik, ana hepatik ve splenik arterlere ayrılan kısa, geniş bir dal.

Ne işe yarar

Mideyi, karaciğeri, safra kesesini, dalağı ve pankreas ile duodenumun bir bölümünü besler.

Komşuluklar

Seyir: Aort, hiatus aorticus'tan çıkarken aortun ön yüzünden ayrılır, pankreasın üst kenarının üstünde yalnızca bir iki santimetre öne doğru ilerler ve bursa omentalis'in arkasında dallarına ayrılır
Üstte: Median arkuat ligaman ve diyafram krusları; karaciğerin kaudat lobu yukarıda ve sağdadır
Altta: Pankreasın üst kenarı ve dalak veni; üst mezenterik arter aorttan hemen aşağıda çıkar
Önde: Bursa omentalis ve küçük omentum; bunların önünde mide
Lateral: Çölyak gangliyonları ve çölyak pleksus onu iki yandan sarar; diyaframın sağ ve sol krusları lateralde ve arkadadır

Nasıl bulunur

Palpe edilemeyecek kadar derindedir: epigastriumda, transpilorik düzlemin biraz üstünde yer alır. Üst karnın transvers ultrasonografisinde ondan ayrılan ortak hepatik ve dalak arterleri kanatlarını açmış bir kuşa benzer (martı işareti).

Görüntülemede

Sagital reformatlı BT anjiyografi, çölyak gövde ile üst mezenterik arterin aorttan alt alta çıktığını gösterir; ekspiryumda kötüleşen, kanca biçimli ve daralmış bir çölyak çıkışı median arkuat ligaman basısını düşündürür. Doppler ultrasonografi çıkış yerindeki akım hızını ölçer.

Sık görülen sorunlar

Abdominal aort anevrizması (AAA): sessiz bir genişleme; sigara içen yaşlı erkeklerde daha sık; rüptürü yaşamı tehdit eder.

Nasıl tanı konur

Ultrasonografi ile tarama; BT.

Tedavi

Küçük anevrizmalarda izlem; büyüklerde kasık arterlerinden yerleştirilen stent-greft veya açık cerrahi ile onarım.

Klinik ilişki

Median arkuat ligaman sendromu (Dunbar sendromu): gövdenin sıkışmasına bağlı yemek sonrası ağrı, kilo kaybı ve epigastrik üfürüm; bir dışlama tanısıdır ve ligamanın kesilmesiyle tedavi edilir
Gövde seviyesinde BT veya endoskopik ultrasonografi eşliğinde yapılan çölyak pleksus bloğu ya da nörolizi, pankreas kanseri ağrısında kullanılır
Çölyak çıkışı daraldığında karaciğer ve mide, gastroduodenal arter aracılığıyla üst mezenterik arterden geriye doğru dolabilir; pankreatikoduodenektomide gastroduodenal arter bağlanmadan önce bu akım kontrol edilir

Anatomik varyasyonlar

Üç yerine iki dal; örneğin sol gastrik arterin ayrı çıktığı hepatosplenik gövde
Çölyakomezenterik gövde: çölyak gövde ile üst mezenterik arter tek bir çıkışı paylaşır (nadir); buradaki tek bir darlık her iki sulama alanını da tehdit edebilir
Alt frenik arterler aort yerine ondan çıkabilir

Gelişim

Dorsal aortun ventral (vitellin) dallarından birinden gelişir; bu dalları kısa süre birbirine bağlayan uzunlamasına kanalın kalıcı olması çölyakomezenterik gövdeyi açıklar.

Akılda tutmak için

Üç dalı: Left Hand Side (İngilizce akrostiş): Left gastric (sol gastrik), Hepatic (hepatik), Splenic (dalak).

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Çölyak gövde hangi seviyede çıkar ve üç dalı nelerdir?

T12'de, hiatus aorticus'un hemen altında aortun ön yüzünden çıkar; sol gastrik, ortak hepatik ve dalak arterlerine ayrılır.

Çölyak gövde hangi bölgeyi besler ve buradan kaynaklanan ağrı nerede hissedilir?

Ön bağırsağı: alt özofagustan majör papilla düzeyindeki duodenuma kadar, ayrıca karaciğer, safra kesesi, dalak ve pankreasın bir bölümü; ön bağırsak ağrısı epigastriumda hissedilir.

Median arkuat ligaman sendromu nedir?

Çölyak gövdenin aşağı yerleşimli median arkuat ligaman tarafından sıkıştırılması: yemek sonrası ağrı, kilo kaybı ve epigastrik üfürüm; dışlama tanısıdır ve ligamanın kesilmesiyle tedavi edilir.

Çölyak gövdenin yavaş daralması neden genellikle sessiz kalır?

Pankreatikoduodenal arkadlar onu üst mezenterik artere bağlar; böylece karaciğer ve mide o taraftan dolabilir.

Ultrasonografideki martı işareti nedir?

Üst karnın transvers görüntüsünde çölyak gövdeden ayrılan ortak hepatik ve dalak arterlerinin kanatlarını açmış bir kuşa benzemesi.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): truncus coeliacus TA2 4211
Resmî İspanyolca (DeCS): Arteria celíaca DeCS D002445
İngilizce (TA2): Celiac trunk

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Çölyak gövde (truncus coeliacus)