Dorsal interosseöz kaslar (mm. interossei dorsales) !
Dorsal interosseöz kaslar avuç kemikleri arasındaki dört kastır; parmakları orta parmaktan uzaklaştırarak açarlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Metakarplar arasında bulunan, el sırtında hissedilen dört kas.
Ne işe yarar
Parmakları birbirinden ayırır ve lumbrikallere yardım eder.
Komşuluklar
- Arkada
- Junkturalarla birlikte ekstansör digitorum tendonları, elin dorsal fasyası ve dorsal venöz ağ
- Önde
- Palmar interosseöz kaslar, ardından derin palmar ark ve ulnar sinirin derin dalı; birincinin önünde adduktor pollisis
- İçerik
- Birincinin iki başı arasında, el sırtından avuca giden radial arter
Nasıl bulunur
Birincisi, işaret parmağı dirence karşı başparmağa doğru itildiğinde birinci ağ aralığının arkasındaki kabartı olarak görülür ve hissedilir; diğerleri el sırtında metakarplar arasında uzanır.
Fizik muayene
- İşaret parmağının dirence karşı abdüksiyonu (birinci dorsal interosseöz): zayıflık ya da çukurlaşmış birinci ağ aralığı ulnar siniri ya da C8–T1 köklerini veya alt trunkusu gösterir
- Egawa işareti: el düzken orta parmak iki yana sallanamaz; 2. ve 3. dorsal interosseöz kasların zayıflığını (ulnar felç) gösterir
- Bunnell–Littler testi: MKF eklemi düz tutulduğunda PİF eklemi, bükülü tutulduğuna göre daha az bükülür; intrinsik gerginliği gösterir
Görüntülemede
MR ve ultrasonografide metakarplar arasındaki aralıkları doldururlar ve en iyi el sırtından görülürler. Yaralanma için tek başlarına görüntülenmezler. Klasik bulgu, ulnar sinir felcinde en çok birinci ağ aralığında görünen erimedir; MR bunu erken dönemde ödem, geç dönemde yağlı atrofi olarak gösterir. Sinir lezyonunu görüntüleme değil, elektrodiagnostik çalışmalar doğrular.
Klinik ilişki
- Ulnar pençe eli interosseöz kasların ve ulnar lumbrikallerin kaybını yansıtır: MKF eklemleri hiperekstansiyona, İF eklemleri fleksiyona gelir
- İntrinsik gerginlik (ezilme yaralanması, şişlik ya da romatoid artrit sonrası) parmakları intrinsik-artı pozisyona doğru çeker ve kuğu boynu deformitesine yol açabilir
- El kompartman sendromunda elin interosseöz kompartmanları 2. ve 4. metakarplar üzerindeki dorsal kesilerle serbestleştirilir
Anatomik varyasyonlar
- Klasik olarak hepsi bipennattır, ancak bir diseksiyon çalışmasında yaklaşık dörtte biri unipennattı
- Martin–Gruber anastomozu varsa median lifler birinci dorsal interosseöz kasa ulnar sinir aracılığıyla ulaşır; bu nedenle yüksek bir ulnar lezyonda korunabilir
Gelişim
Parmaklar 6–7. haftalarda dijital ışınlar arasındaki hücreler öldükçe ayrılır; interosseöz kaslar metakarplar arasında kalan dokuda oluşur. C8–T1 innervasyonları nedeniyle alt pleksus doğum yaralanması (Klumpke felci) onları eritir ve eli pençeleştirir.
Akılda tutmak için
DAB (İngilizce akrostiş): Dorsal interossei ABduct = dorsal interosseöz kaslar abdüksiyon yaptırır; orta parmaktan ölçülür, orta parmak her iki yöne hareket ettiği için iki tanesine sahiptir.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Dorsal interosseöz kaslar ne yapar ve hangi eksen etrafında?
Parmaklara orta parmak ekseninden abdüksiyon yaptırırlar; orta parmağın iki tane, başparmak ve serçe parmağın hiç yoktur.
Elde ulnar sinir lezyonunun en görünür erken işareti nedir?
Birinci ağ aralığında birinci dorsal interosseöz kasın erimesi.
Egawa işareti nedir?
El düzken orta parmak iki yana sallanamaz: 2. ve 3. dorsal interosseöz kaslar zayıftır (ulnar felç).
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- musculi interossei dorsales manus TA2 2533
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Músculos interóseos dorsales de la mano
- İngilizce (TA2)
- Dorsal interossei
İlgili
- Elde ulnar sinir (derin dal)
- Derin palmar ark (arcus palmaris profundus)
- 1. metakarp kemiği (os metacarpi I)
- 2. metakarp kemiği (os metacarpi II)
- 3. metakarp kemiği (os metacarpi III)
- 4. metakarp kemiği (os metacarpi IV)
- 5. metakarp kemiği (os metacarpi V)
- Orta parmak proksimal falanksı
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Dorsal Interossei Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
