Sistema muscular · Miembro superior
Interóseos dorsales !
Los interóseos dorsales son cuatro músculos entre los metacarpianos; separan los dedos tomando como eje el dedo medio.
Nombre oficial: Músculos interóseos dorsales de la mano
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Qué es
Cuatro músculos entre los metacarpianos, que se palpan en el dorso de la mano.
Qué hace
Separan los dedos y ayudan a los lumbricales.
Datos clave
- Origen
- Caras adyacentes de dos metacarpianos (dos cabezas cada uno)
- Inserción
- Expansiones extensoras y bases de las falanges proximales de los dedos 2–4
- Acción
- Abducen los dedos (DAB); flexionan MCF, extienden IF
- Nervio
- Rama profunda del nervio cubital (C8–T1)
- Irrigación
- Arterias metacarpianas dorsales, arco palmar profundo
Relaciones
- Detrás
- Los tendones del extensor de los dedos con sus conexiones, la fascia dorsal de la mano y las venas del dorso de la mano
- Delante
- Los interóseos palmares, luego el arco palmar profundo y la rama profunda del nervio cubital; el aductor del pulgar por delante del primero
- Contenido
- Entre las dos cabezas del primero, la arteria radial en su paso del dorso de la mano a la palma
Cómo se localiza
El primero se ve y se palpa como el abultamiento del dorso del primer espacio interdigital cuando el índice empuja hacia el pulgar contra resistencia; los demás quedan entre los metacarpianos en el dorso de la mano.
Exploración
- Abducción del índice contra resistencia (primer interóseo dorsal): la debilidad o un primer espacio hundido orientan al nervio cubital, o a las raíces C8–T1 o al tronco inferior
- Signo de Egawa: con la mano plana no se puede mover el dedo medio de un lado a otro, lo que indica debilidad del 2.º y 3.er interóseos dorsales (parálisis cubital)
- Prueba de Bunnell-Littler: la IFP se flexiona menos con la MCF extendida que con la MCF flexionada, lo que indica retracción intrínseca
En imágenes
En RM y ecografía ocupan los espacios entre los metacarpianos y se ven mejor desde el dorso. No se estudian solos por lesión. El hallazgo clásico es la atrofia en la parálisis cubital, más visible en el primer espacio interóseo; la RM la muestra como edema al inicio y atrofia grasa después. Los estudios electrodiagnósticos, no las imágenes, confirman la lesión del nervio.
Correlación clínica
- La mano en garra cubital refleja la pérdida de los interóseos y de los lumbricales cubitales: las MCF se hiperextienden y las IF se flexionan
- La retracción intrínseca (tras aplastamiento, edema o artritis reumatoide) lleva los dedos a la posición intrínseca plus y puede producir deformidad en cuello de cisne
- En el síndrome compartimental de la mano, los compartimentos interóseos se liberan por incisiones dorsales sobre el 2.º y el 4.º metacarpianos
Variantes anatómicas
- Clásicamente todos son bipenniformes, pero cerca de un cuarto resultaron unipenniformes en un estudio de disección
- Con una anastomosis de Martin-Gruber, fibras del mediano llegan al primer interóseo dorsal a través del nervio cubital, de modo que puede conservarse en una lesión cubital alta
Desarrollo
Los dedos se separan en las semanas 6–7 por muerte de las células entre los radios digitales; los interóseos se forman en el tejido que queda entre los metacarpianos. Por su inervación C8–T1, una lesión obstétrica del plexo inferior (parálisis de Klumpke) los atrofia y deja la mano en garra.
Para recordar
DAB: los Dorsales ABducen, siempre desde el dedo medio, que tiene dos porque se mueve hacia ambos lados.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué hacen los interóseos dorsales y alrededor de qué eje?
Separan los dedos respecto al eje del dedo medio; el medio tiene dos y el pulgar y el meñique ninguno.
¿Cuál es el signo precoz más visible de una lesión del nervio cubital en la mano?
La atrofia del primer interóseo dorsal en el primer espacio interdigital.
¿Qué es el signo de Egawa?
Con la mano plana, no se logra mover el dedo medio de lado a lado: debilidad de los interóseos dorsales 2.º y 3.º (parálisis cubital).
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculi interossei dorsales manus TA2 2533
- Español oficial (DeCS)
- Músculos interóseos dorsales de la mano
- Inglés (TA2)
- Dorsal interossei
- También llamado
- Músculos interóseos dorsales
Relacionado
- Nervio cubital en la mano
- Arco palmar profundo
- 1.er metacarpiano
- 2.º metacarpiano
- 3.er metacarpiano
- 4.º metacarpiano
- 5.º metacarpiano
- Falange proximal, dedo medio
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Dorsal Interossei Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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