Muskelsystem · Obere Extremität
Musculi interossei dorsales !
Die Interossei dorsales sind vier Muskeln zwischen den Mittelhandknochen; sie spreizen die Finger vom Mittelfinger weg.
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Was es ist
Vier Muskeln zwischen den Mittelhandknochen, am Handrücken tastbar.
Was es tut
Spreizen die Finger und unterstützen die Musculi lumbricales.
Lagebeziehungen
- Hinten
- Die Extensor-digitorum-Sehnen mit den Connexus intertendinei, die dorsale Handfaszie und das dorsale Venennetz
- Vorne
- Die Interossei palmares, dann Arcus palmaris profundus und Ramus profundus nervi ulnaris; vor dem ersten der Adductor pollicis
- Inhalt
- Zwischen den zwei Köpfen des ersten die Arteria radialis auf ihrem Weg vom Handrücken in die Hohlhand
Wie man es findet
Der erste ist als Wulst auf der Rückseite des ersten Zwischenfingerraums sicht- und tastbar, wenn der Zeigefinger gegen Widerstand zum Daumen gedrückt wird; die übrigen liegen zwischen den Mittelhandknochen auf dem Handrücken.
Klinische Untersuchung
- Abduktion des Zeigefingers gegen Widerstand (erster Interosseus dorsalis): Schwäche oder ein eingesunkener erster Zwischenfingerraum weist auf den Nervus ulnaris oder auf die Wurzeln C8–T1 bzw. den Truncus inferior hin
- Egawa-Zeichen: Bei flach liegender Hand kann der Mittelfinger nicht seitlich hin- und herbewegt werden, was auf eine Schwäche des 2. und 3. Interosseus dorsalis hinweist (Ulnarisparese)
- Bunnell-Littler-Test: Das PIP-Gelenk beugt sich bei gestreckt gehaltenem MCP-Gelenk weniger als bei gebeugtem, was auf eine Verkürzung der intrinsischen Muskulatur hinweist
In der Bildgebung
In MRT und Ultraschall füllen sie die Räume zwischen den Mittelhandknochen und sind vom Handrücken aus am besten zu sehen. Bei Verletzungen werden sie nicht allein dargestellt. Der klassische Befund ist die Atrophie bei Ulnarisparese, am sichtbarsten im ersten Zwischenfingerraum; die MRT zeigt sie früh als Ödem und später als fettige Atrophie. Elektrodiagnostische Untersuchungen, nicht die Bildgebung, bestätigen die Nervenläsion.
Klinischer Bezug
- Die ulnare Krallenhand spiegelt den Ausfall der Interossei und der ulnaren Lumbricales wider: Die MCP-Gelenke überstrecken, die IP-Gelenke beugen sich
- Eine Verkürzung der intrinsischen Muskulatur (nach Quetschverletzung, Schwellung oder bei rheumatoider Arthritis) zieht die Finger in die Intrinsic-plus-Stellung und kann zur Schwanenhalsdeformität führen
- Beim Kompartmentsyndrom der Hand werden die Interosseuslogen über dorsale Inzisionen über dem 2. und 4. Mittelhandknochen entlastet
Anatomische Varianten
- Klassisch alle doppelt gefiedert, doch in einer Präparationsstudie war etwa ein Viertel einfach gefiedert
- Bei einer Martin-Gruber-Anastomose erreichen Medianusfasern den ersten Interosseus dorsalis über den Nervus ulnaris, sodass er bei einer hohen Ulnarisläsion verschont sein kann
Entwicklung
Die Finger trennen sich in der 6.–7. Woche, wenn die Zellen zwischen den Fingerstrahlen absterben; die Interossei entstehen im zwischen den Mittelhandknochen verbleibenden Gewebe. Ihre Versorgung aus C8–T1 bedeutet, dass eine untere geburtstraumatische Plexusparese (Klumpke-Lähmung) sie atrophieren lässt und eine Krallenhand verursacht.
Merkhilfe
DAB (englische Eselsbrücke: Dorsal interossei ABduct): Die Interossei dorsales abduzieren, gemessen vom Mittelfinger aus, der zwei von ihnen hat, weil er sich in beide Richtungen bewegt.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Was bewirken die Interossei dorsales, und um welche Achse?
Sie abduzieren die Finger von der Achse des Mittelfingers; der Mittelfinger hat zwei, Daumen und Kleinfinger keinen.
Was ist das sichtbarste Frühzeichen einer Ulnarisläsion an der Hand?
Die Atrophie des ersten Interosseus dorsalis im ersten Zwischenfingerraum.
Was ist das Egawa-Zeichen?
Bei flach liegender Hand kann der Mittelfinger nicht seitlich hin- und herbewegt werden: schwacher 2. und 3. Interosseus dorsalis (Ulnarisparese).
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculi interossei dorsales manus TA2 2533
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculos interóseos dorsales de la mano
- Englisch (TA2)
- Dorsal interossei
Verwandt
- Nervus ulnaris in der Hand
- Tiefer Hohlhandbogen (Arcus palmaris profundus)
- 1. Mittelhandknochen (Os metacarpi I)
- 2. Mittelhandknochen (Os metacarpi II)
- 3. Mittelhandknochen (Os metacarpi III)
- 4. Mittelhandknochen (Os metacarpi IV)
- 5. Mittelhandknochen (Os metacarpi V)
- Grundglied des Mittelfingers
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Dorsal Interossei Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.
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