Lenfatik sistem · Göğüs (toraks)

Duktus torasikus (ductus thoracicus) !

Duktus torasikus, vücudun göğsün arka kısmında yukarı çıkan ana lenf damarıdır; lenfi ve emilen yağı kan dolaşımına geri getirir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Vücudun en büyük lenf damarı; aorta ve özofagusun yanında yukarı çıkarak boyun tabanındaki bir vene açılır.

Ne işe yarar

Vücudun büyük bölümünden gelen lenfi ve emilen yağları kana geri döndürür.

Komşuluklar

Seyir

Cisterna chyli'den başlayarak T12'de aort hiatusundan geçer, özofagusun arkasında aorta ile v. azygos arasında sağda yükselir, yaklaşık T5'te sola geçer, özofagusun solunda boyuna tırmanır ve öne doğru kıvrılarak sol venöz açıya ulaşır

Önde

T5'in altında: özofagus (ve hiatusta diyafram); T5'in üstünde: aort arkı ve sol subklavyen arterin başlangıcı

Arkada

Vertebra cisimleri, sağ posterior interkostal arterler ve azigosa doğru çaprazlayan hemiazigos ile aksesuar hemiazigos venler

Lateral

T5'in altında: sağında v. azygos, solunda inen aorta; T5'in üstünde: solunda sol mediastinal plevra

Üstte

Boyun kökünde kavsi karotis kılıfının (a. carotis communis, v. jugularis interna, vagus) arkasında; vertebral damarların, sempatik trunkusun, truncus thyrocervicalis'in ve m. scalenus anterior üzerindeki frenik sinirin önünde yer alır; sol juguler, subklavyen ve bronkomediastinal trunkusları alır

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Cerrahide diyaframın hemen üstünde, sağda, özofagusun arkasında, inen aorta ile v. azygos arasında bulunur; boyunda v. jugularis interna ile subklavyen venin birleştiği sol venöz açıda aranır. Kasık lenf düğümleri yoluyla yapılan lenfanjiyografi, bir kaçağın embolizasyonu için onu görünür kılar.

Görüntülemede

Rutin BT'de nadiren görülür; cisterna chyli L1–L2 düzeyinde aortanın sağında küçük, sıvı dolu bir tüp olarak görülebilir. Konvansiyonel veya MR lenfanjiyografi kanalı ve kaçağın yerini gösterir ve perkütan embolizasyona rehberlik eder.

Sık görülen sorunlar

• Cerrahi sırasında yaralanması göğüs boşluğuna süt görünümünde sıvı sızmasına yol açar (şilotoraks).

Klinik ilişki

• Özofajektomi, akciğer veya kalp cerrahisi sonrası ya da lenfomaya bağlı şilotoraks; sıvı süt görünümündedir ve trigliserit ile şilomikronlardan zengindir
• Diyaframın hemen üstünde, aorta ile v. azygos arasında ligasyon, devam eden bir kaçak için klasik ameliyattır
• Sol boyun diseksiyonu sonlanma yerini yaralayıp boyunda şilöz kaçağa yol açabilir
• Sonlanma yerine yakın büyümüş bir sol supraklaviküler lenf düğümü (Virchow düğümü), yukarı doğru yayılan bir karın kanserinin işareti olabilir (Troisier belirtisi)

Anatomik varyasyonlar

• Ders kitabındaki tek kanallı seyir kişilerin ancak yaklaşık yarısında bulunur; çift veya pleksus benzeri segmentler ve sağ taraflı sonlanma görülür
• Belirgin bir cisterna chyli kişilerin ancak yaklaşık yarısında bulunur

Gelişim

Çapraz bağlantılarla birleşen sağ ve sol embriyonik kanallardan gelişir: genellikle sağ kanalın alt kısmı, bir çapraz bağlantı ve sol kanalın üst kısmı kalıcı olur; bu, sağdan sola geçişini ve çok sayıdaki çift veya pleksus benzeri varyantını açıklar.

İlgili hastalıklar

• Plevral efüzyon

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

ductus thoracicus TA2 5137

Resmî İspanyolca (DeCS)

Conducto torácico DeCS D013897

İngilizce (TA2)

Thoracic duct

İlgili

• Azigos venleri (azigos sistemi)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Thoracic Duct; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.