Conducto torácico !
El conducto torácico es el principal vaso linfático del cuerpo y sube por la parte posterior del tórax; devuelve a la sangre la linfa y la grasa absorbida.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
El vaso linfático más grande del cuerpo, que sube junto a la aorta y el esófago hasta una vena en la base del cuello.
Qué hace
Devuelve a la sangre la linfa y la grasa absorbida de la mayor parte del cuerpo.
Datos clave
- Ubicación
- Desde la cisterna del quilo (L1–L2) por el hiato aórtico (T12); asciende entre aorta y ácigos detrás del esófago y cruza a la izquierda hacia T5
- Drena
- Linfa (y grasa absorbida) de la mitad inferior del cuerpo, hemitórax izquierdo, miembro superior izquierdo y lado izquierdo de cabeza y cuello
- Desemboca en
- Ángulo venoso izquierdo (unión de la subclavia y la yugular interna izquierdas)
Relaciones
- Trayecto
- Desde la cisterna del quilo atraviesa el hiato aórtico en T12, sube a la derecha entre la aorta y la vena ácigos por detrás del esófago, cruza a la izquierda hacia T5, asciende a la izquierda del esófago hasta el cuello y se arquea hacia delante hasta el ángulo venoso izquierdo
- Delante
- Por debajo de T5: el esófago (y el diafragma en el hiato); por encima de T5: el cayado aórtico y el inicio de la arteria subclavia izquierda
- Detrás
- Cuerpos vertebrales, arterias intercostales posteriores derechas y las venas hemiácigos y hemiácigos accesoria que cruzan hacia la ácigos
- Lateral
- Por debajo de T5: la vena ácigos a su derecha y la aorta descendente a su izquierda; por encima de T5: la pleura mediastínica izquierda a su izquierda
- Arriba
- En la base del cuello su cayado pasa por detrás de la vaina carotídea (carótida común, yugular interna, vago) y por delante de los vasos vertebrales, el tronco simpático, el tronco tirocervical y el nervio frénico sobre el escaleno anterior; recibe los troncos yugular, subclavio y broncomediastínico izquierdos
Cómo se localiza
No es palpable. En cirugía se busca justo por encima del diafragma, a la derecha, detrás del esófago, entre la aorta descendente y la vena ácigos; en el cuello, en el ángulo venoso izquierdo, donde se unen la yugular interna y la subclavia. La linfangiografía por ganglios inguinales lo dibuja para embolizar una fuga.
En imágenes
Rara vez se ve en la tomografía de rutina; la cisterna del quilo puede aparecer como un pequeño tubo con líquido a la derecha de la aorta en L1–L2. La linfangiografía convencional o por resonancia muestra el conducto y el punto de fuga, y guía la embolización percutánea.
Problemas frecuentes
- Su lesión durante una cirugía deja salir un líquido lechoso al tórax (quilotórax).
Correlación clínica
- Quilotórax después de una esofagectomía o de una cirugía pulmonar o cardíaca, o por linfoma; el líquido es lechoso y rico en triglicéridos y quilomicrones
- La ligadura justo por encima del diafragma, entre la aorta y la vena ácigos, es la operación clásica para una fuga que persiste
- Una disección del lado izquierdo del cuello puede lesionar su desembocadura y causar una fuga de quilo en el cuello
- Un ganglio supraclavicular izquierdo agrandado cerca de su final (ganglio de Virchow) puede indicar un cáncer abdominal que se disemina hacia arriba (signo de Troisier)
Variantes anatómicas
- El trayecto de libro, con un solo conducto, se encuentra solo en cerca de la mitad de las personas; hay segmentos dobles o en plexo y desembocaduras a la derecha
- Una cisterna del quilo bien definida existe solo en cerca de la mitad de las personas
Desarrollo
Se forma a partir de un conducto embrionario derecho y otro izquierdo unidos por anastomosis: suelen persistir la parte baja del derecho, una anastomosis y la parte alta del izquierdo, lo que explica que pase de derecha a izquierda y sus frecuentes variantes dobles o plexiformes.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde empieza el conducto torácico, por dónde entra al tórax y dónde termina?
En la cisterna del quilo (L1–L2), entra por el hiato aórtico (T12) y termina en el ángulo venoso izquierdo, unión de las venas subclavia y yugular interna izquierdas.
¿Por qué la lesión del conducto torácico por debajo de T5 tiende a dar quilotórax derecho?
Por debajo de T5 el conducto está a la derecha, entre la aorta y la ácigos; por encima cruza a la izquierda, así que allí la lesión da quilotórax izquierdo.
¿Cómo es el líquido de un quilotórax?
Lechoso y rico en triglicéridos y quilomicrones.
¿Dónde se liga el conducto torácico cuando una fuga de quilo persiste?
Justo por encima del diafragma, entre la aorta y la vena ácigos.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ductus thoracicus TA2 5137
- Español oficial (DeCS)
- Conducto torácico DeCS D013897
- Inglés (TA2)
- Thoracic duct
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Thoracic Duct; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
