İskelet sistemi · Üst ekstremite
Hamat kemik (os hamatum) !
Hamat, ikinci sıranın serçe parmak tarafındaki bir el bileği kemiğidir; sopa, golf sopası veya raket sapı avuca çarptığında kancası kırılabilir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Serçe parmak tarafında, avuçta hissedilen bir çengeli olan el bileği kemiği.
Ne işe yarar
El bileğinin bükülmesini ve yükün önkola aktarılmasını sağlayan sekiz karpal kemikten biri.
Komşuluklar
- Önde
- Fleksör retinakulum ve pisohamat bağla birlikte kanca; flexor digiti minimi ve opponens digiti minimi kaslarının orijinleri
- Medial
- Kancanın yanında yüzeyel ve derin dallarına ayrılan ulnar sinir ve ulnar arterle birlikte Guyon kanalı
- Lateral
- Kapitat; kancanın radial tarafında FDS ve FDP tendonlarıyla birlikte karpal tünel
- Üstte
- Triketrum ve birçok el bileğinde lunat
- Altta
- 4. ve 5. metakarpların tabanları; yüzük ve serçe parmakların avucu çanaklaştırmasına izin verecek kadar hareketli bir eklem
Nasıl bulunur
Kanca, pisiformun yaklaşık 2 cm distalinde ve radialinde, hipotenar çıkıntıya derin basıyla hissedilir: başparmağın İF eklemi pisiformun üzerine konup başparmak işaret parmağı aralığına doğru yöneltildiğinde, başparmağın ucu kancanın üzerine gelir.
Fizik muayene
- Hamat kancası çekme testi: el bileği ulnar deviasyondayken yüzük ve serçe parmakların dirence karşı fleksiyonu, kanca kırık olduğunda ağrıya yol açar
Görüntülemede
Karpal tünel grafisi (el bileği ekstansiyonda, ışın avuç boyunca) veya supinasyonda oblik grafi kancayı gösterir; en güvenilir yöntem BT'dir. PA grafide kanca bir halka («göz») olarak görülür; halkanın olmaması veya bulanık olması kırığı düşündürür.
Klinik ilişki
- Kancanın ağrılı kaynamaması sıklıkla fragmanın eksizyonuyla tedavi edilir
- Hamat korpus kırıkları sıklıkla yumruk atma sonrası 4. ve 5. karpometakarpal eklemlerin kırıklı çıkıklarına eşlik eder
- Ulnar sinirin derin motor dalı kanca kırığı veya kaynamaması nedeniyle irrite olabilir; interosseöz kaslarda zayıflık olur ancak duyu normaldir
Anatomik varyasyonlar
- Kanca, hiç kaynamayan ayrı bir merkezden kemikleşebilir (os hamuli proprium); bu kırıkla karıştırılabilir ve sıklıkla iki tarafta görülür
Gelişim
Kapitattan birkaç ay sonra kemikleşen ikinci karpal kemiktir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Hamat kancası kırığı hangi sporlarda tipiktir ve nasıl ortaya çıkar?
Golf, beyzbol ve raket sporlarında, sap avuca çarptığında; derin hipotenar ağrıya yol açar ve rutin röntgenlerde sıklıkla atlanır.
Hamatın kancası hangi iki kanalı sınırlar?
Medial tarafında Guyon kanalını, lateral tarafında karpal tüneli.
Hamat kancasının kaynamamasında hangi tendonlar yıpranabilir veya rüptüre olabilir?
Kancaya karşı kayan yüzük ve serçe parmakların fleksör tendonları.
Hamat kancası çekme testi nedir?
El bileği ulnar deviasyondayken yüzük ve serçe parmakların dirence karşı fleksiyonu; ağrı kanca kırığını düşündürür.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- os hamatum TA2 1259
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Hueso ganchoso
- İngilizce (TA2)
- Hamate
İlgili
- KMK bağları (karpometakarpal bağlar)
- Dorsal interkarpal bağ
- Dorsal radyokarpal bağ (lig. radiocarpale dorsale)
- Ekstansör tendonlar (m. extensor digitorum)
- FCU tendonu (m. flexor carpi ulnaris)
- FDP tendonları (m. flexor digitorum profundus)
- Fleksör karpi ulnaris kası (m. flexor carpi ulnaris)
- Fleksör digiti minimi kası (m. flexor digiti minimi brevis)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
