Hamato !

O hamato é um osso do punho do lado do dedo mínimo na segunda fileira; seu hâmulo pode se fraturar quando o cabo de um taco ou raquete atinge a palma.

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O que é

Um osso do punho do lado do dedo mínimo, com um gancho (hâmulo) palpável na palma.

O que faz

Um dos oito ossos do carpo que permitem ao punho dobrar e transmitem a carga ao antebraço.

Relações

Na frente: Hâmulo com o retináculo dos flexores e o ligamento piso-hamato; origens do flexor curto do dedo mínimo e do oponente do dedo mínimo
Medial: Canal de Guyon com o nervo ulnar e a artéria ulnar, que se dividem em ramos superficial e profundo ao lado do hâmulo
Lateral: Capitato; do lado radial do hâmulo, o túnel do carpo com os tendões do flexor superficial e do flexor profundo dos dedos
Acima: Piramidal e, em muitos punhos, o semilunar
Abaixo: Bases do 4º e 5º metacarpais, uma articulação móvel o suficiente para que o anular e o dedo mínimo possam fechar a palma em concha

Como localizar

O hâmulo é palpado por pressão profunda na eminência hipotenar, cerca de 2 cm distal e radial ao pisiforme: com a articulação interfalângica do polegar sobre o pisiforme e o polegar apontado para a comissura do indicador, a ponta do polegar cai sobre ele.

Exame físico

Teste de tração do hâmulo do hamato: a flexão contra resistência do anular e do dedo mínimo com o punho em desvio ulnar provoca dor quando o hâmulo está fraturado

Nos exames de imagem

Uma incidência do túnel do carpo (punho estendido, feixe ao longo da palma) ou uma oblíqua em supinação mostra o hâmulo; a TC é a mais confiável. Na PA, o hâmulo aparece como um anel (o «olho»); um anel ausente ou borrado sugere fratura.

Correlação clínica

A pseudartrose dolorosa do hâmulo costuma ser tratada com a excisão do fragmento
As fraturas do corpo do hamato frequentemente acompanham as fraturas-luxações das articulações carpometacarpais do 4º e 5º dedos após um soco
O ramo motor profundo do nervo ulnar pode ser irritado por uma fratura do hâmulo ou por sua pseudartrose, com fraqueza dos interósseos mas sensibilidade normal

Variantes anatômicas

O hâmulo pode se ossificar a partir de um centro separado que nunca se funde (os hamuli proprium), o que pode ser confundido com fratura; muitas vezes é bilateral

Desenvolvimento

É o segundo osso do carpo a se ossificar, alguns meses depois do capitato.

Teste seus conhecimentos

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Em quais esportes a fratura do hâmulo do hamato é típica, e como se apresenta?

Golfe, beisebol e esportes de raquete, quando o cabo atinge a palma; causa dor hipotenar profunda e muitas vezes não é detectada nas radiografias de rotina.

Quais dois canais o hâmulo do hamato delimita?

O canal de Guyon em sua face medial e o túnel do carpo em sua face lateral.

Quais tendões podem se desgastar ou romper com uma pseudartrose do hâmulo do hamato?

Os tendões flexores do anular e do dedo mínimo, que deslizam contra o hâmulo.

O que é o teste de tração do hâmulo do hamato?

Flexão contra resistência do anular e do dedo mínimo com o punho em desvio ulnar; a dor sugere fratura do hâmulo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): os hamatum TA2 1259
Espanhol oficial (DeCS): Hueso ganchoso
Inglês (TA2): Hamate

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Hamato destacado no modelo 3D da Durgical