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Hamatum (os crochu) !
L'hamatum (os crochu) est un os du carpe côté petit doigt ; son crochet peut se fracturer si un manche de batte, de club ou de raquette frappe la paume.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Un os du poignet du côté de l'auriculaire, avec un crochet palpable dans la paume.
Ce qu'il fait
L'un des huit os du carpe qui permettent au poignet de se fléchir et transmettent la charge à l'avant-bras.
Rapports
- En avant
- Hamulus avec le rétinaculum des fléchisseurs et le ligament piso-hamatum ; origines du court fléchisseur et de l'opposant du petit doigt
- Médial
- Canal de Guyon avec le nerf ulnaire et l'artère ulnaire, qui se divisent en branches superficielle et profonde à côté de l'hamulus
- Latéral
- Capitatum ; du côté radial de l'hamulus, le canal carpien avec les tendons des fléchisseurs superficiel et profond des doigts
- Au-dessus
- Triquetrum et, dans de nombreux poignets, lunatum
- Au-dessous
- Bases des 4e et 5e métacarpiens, articulation assez mobile pour permettre à l'annulaire et à l'auriculaire de creuser la paume
Comment le repérer
L'hamulus se palpe par pression profonde dans l'éminence hypothénar, environ 2 cm en distal et en dehors du pisiforme : en plaçant l'articulation interphalangienne du pouce sur le pisiforme et le pouce dirigé vers la commissure de l'index, la pointe du pouce tombe dessus.
Examen clinique
- Test de traction de l'hamulus (hook of hamate pull test) : la flexion contrariée de l'annulaire et de l'auriculaire, poignet en inclinaison ulnaire, est douloureuse en cas de fracture de l'hamulus
En imagerie
Une incidence du canal carpien (poignet en extension, rayon dans l'axe de la paume) ou une oblique en supination montre l'hamulus ; la TDM est la plus fiable. Sur la face, l'hamulus apparaît comme un anneau (l'« œil ») ; un anneau absent ou flou évoque une fracture.
Corrélation clinique
- La pseudarthrose douloureuse de l'hamulus est couramment traitée par exérèse du fragment
- Les fractures du corps de l'hamatum accompagnent souvent les fractures-luxations des 4e et 5e articulations carpo-métacarpiennes après un coup de poing
- La branche motrice profonde du nerf ulnaire peut être irritée par une fracture de l'hamulus ou sa pseudarthrose, avec faiblesse des interosseux mais sensibilité normale
Variantes anatomiques
- L'hamulus peut s'ossifier à partir d'un centre distinct qui ne fusionne jamais (os hamuli proprium), pouvant être pris pour une fracture ; il est souvent bilatéral
Développement
Deuxième os du carpe à s'ossifier, quelques mois après le capitatum.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Dans quels sports la fracture de l'hamulus de l'hamatum est-elle typique, et comment se présente-t-elle ?
Le golf, le baseball et les sports de raquette, quand le manche frappe la paume ; elle donne une douleur hypothénarienne profonde et passe souvent inaperçue sur les radiographies standard.
Quels deux canaux l'hamulus de l'hamatum délimite-t-il ?
Le canal de Guyon sur sa face médiale et le canal carpien sur sa face latérale.
Quels tendons peuvent s'effilocher ou se rompre en cas de pseudarthrose de l'hamulus de l'hamatum ?
Les tendons fléchisseurs de l'annulaire et de l'auriculaire, qui glissent contre l'hamulus.
Qu'est-ce que le test de traction de l'hamulus (hook of hamate pull test) ?
La flexion contrariée de l'annulaire et de l'auriculaire, poignet en inclinaison ulnaire ; une douleur évoque une fracture de l'hamulus.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- os hamatum TA2 1259
- Espagnol officiel (DeCS)
- Hueso ganchoso
- Anglais (TA2)
- Hamate
À voir aussi
- Ligaments carpométacarpiens
- Ligament intercarpien dorsal
- Ligament radiocarpien dorsal
- Tendons extenseurs
- Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur)
- Tendons du fléchisseur profond des doigts
- Muscle fléchisseur ulnaire du carpe
- Muscle court fléchisseur du petit doigt
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
