Sistema óseo · Miembro superior
Ganchoso !
El ganchoso es un hueso de la segunda fila del carpo, del lado del meñique; su gancho puede fracturarse por el golpe de un bate, palo o raqueta.
Nombre oficial: Hueso ganchoso
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Un hueso del carpo del lado del meñique, con un gancho que se palpa en la palma.
Qué hace
Uno de los ocho huesos del carpo que permiten doblar la muñeca y llevan la carga al antebrazo.
Datos clave
- Articula con
- Semilunar, piramidal, hueso grande, 4.º–5.º metacarpianos
- Referencias
- Gancho (hamulus): pared lateral del canal de Guyon, inserción del retináculo flexor
Relaciones
- Delante
- Gancho con el retináculo flexor y el ligamento pisoganchoso; origen del flexor corto del meñique y del oponente del meñique
- Medial
- Canal de Guyon con el nervio cubital y la arteria cubital, que se dividen en ramas superficial y profunda junto al gancho
- Lateral
- Hueso grande; en el lado radial del gancho, el túnel carpiano con los tendones del flexor superficial y del flexor profundo
- Arriba
- Piramidal y, en muchas muñecas, el semilunar
- Abajo
- Bases del 4.º y 5.º metacarpianos, una articulación con movilidad suficiente para que el anular y el meñique ahuequen la palma
Cómo se localiza
El gancho se palpa con presión profunda en la eminencia hipotenar, a unos 2 cm en dirección distal y radial del pisiforme: con la interfalángica del pulgar sobre el pisiforme y el pulgar apuntando a la comisura del índice, la punta del pulgar cae sobre él.
Exploración
- Prueba de tracción del gancho del ganchoso: la flexión contra resistencia del anular y del meñique con la muñeca en desviación cubital causa dolor si el gancho está fracturado
En imágenes
La proyección del túnel carpiano (muñeca en extensión, rayo a lo largo de la palma) o una oblicua en supinación muestran el gancho; la TC es la más fiable. En la PA el gancho se ve como un anillo (el «ojo»); si falta o está borroso, sugiere fractura.
Correlación clínica
- La seudoartrosis dolorosa del gancho suele tratarse extirpando el fragmento
- Las fracturas del cuerpo del ganchoso suelen acompañar a las fracturas-luxaciones carpometacarpianas 4.ª y 5.ª tras un puñetazo
- La rama motora profunda del nervio cubital puede irritarse por una fractura del gancho o su seudoartrosis, con debilidad de los interóseos y sensibilidad normal
Variantes anatómicas
- El gancho puede osificarse a partir de un centro separado que nunca se fusiona (os hamuli proprium) y confundirse con una fractura; a menudo se ve en ambos lados
Desarrollo
Es el segundo hueso del carpo en osificarse, pocos meses después del hueso grande.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué deportes es típica la fractura del gancho del ganchoso y cómo se presenta?
Golf, béisbol y deportes de raqueta, cuando el mango golpea la palma; da dolor hipotenar profundo y a menudo pasa inadvertida en radiografías de rutina.
¿Qué dos conductos delimita el gancho del ganchoso?
El canal de Guyon por su lado medial y el túnel del carpo por su lado lateral.
¿Qué tendones pueden deshilacharse o romperse con una seudoartrosis del gancho del ganchoso?
Los tendones flexores del anular y del meñique, que se deslizan contra el gancho.
¿En qué consiste la prueba de tracción del gancho del ganchoso?
Flexión resistida del anular y el meñique con la muñeca en desviación cubital; el dolor sugiere fractura del gancho.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- os hamatum TA2 1259
- Español oficial (DeCS)
- Hueso ganchoso
- Inglés (TA2)
- Hamate
- También llamado
- Ganchoso (hueso del carpo) · unciforme
Relacionado
- Ligamentos carpometacarpianos
- Ligamento intercarpiano dorsal
- Ligamento radiocarpiano dorsal
- Tendones extensores
- Tendón del FCC
- Tendones del FPD
- Flexor cubital del carpo
- Flexor corto del meñique
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
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