Skelettsystem · Obere Extremität
Hakenbein (Os hamatum) !
Das Hakenbein (Os hamatum) liegt auf der Kleinfingerseite der zweiten Reihe; sein Haken bricht, wenn ein Schlägergriff auf die Handfläche prallt.
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Was es ist
Ein Handwurzelknochen auf der Kleinfingerseite mit einem in der Handfläche tastbaren Haken.
Was es tut
Einer der acht Handwurzelknochen, die das Beugen des Handgelenks erlauben und die Last auf den Unterarm übertragen.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Haken mit Retinaculum musculorum flexorum und Ligamentum pisohamatum; Ursprünge von Musculus flexor digiti minimi und opponens digiti minimi
- Medial
- Guyon-Loge mit Nervus ulnaris und Arteria ulnaris, die sich neben dem Haken in oberflächliche und tiefe Äste teilen
- Lateral
- Os capitatum; radial des Hakens der Karpaltunnel mit den FDS- und FDP-Sehnen
- Oben
- Os triquetrum und bei vielen Handgelenken das Os lunatum
- Unten
- Basen des 4. und 5. Mittelhandknochens, ein Gelenk, das beweglich genug ist, damit Ring- und Kleinfinger die Hohlhand formen können
Wie man es findet
Der Haken ist mit tiefem Druck im Kleinfingerballen tastbar, etwa 2 cm distal und radial des Erbsenbeins: Liegt das Daumen-IP-Gelenk auf dem Erbsenbein und zeigt der Daumen zur Zeigefinger-Schwimmhaut, landet die Daumenspitze darauf.
Klinische Untersuchung
- Hamulus-Zugtest: Beugung von Ring- und Kleinfinger gegen Widerstand bei Ulnarabduktion des Handgelenks verursacht bei Fraktur des Hakens Schmerz
In der Bildgebung
Eine Karpaltunnelaufnahme (Handgelenk gestreckt, Strahl entlang der Handfläche) oder eine Schrägaufnahme in Supination zeigt den Haken; am zuverlässigsten ist die CT. In der d.-p.-Aufnahme stellt sich der Haken als Ring dar (das „Auge“); ein fehlender oder unscharfer Ring spricht für eine Fraktur.
Klinischer Bezug
- Eine schmerzhafte Pseudarthrose des Hakens wird häufig durch Exzision des Fragments behandelt
- Korpusfrakturen des Hamatums begleiten oft Luxationsfrakturen des 4. und 5. Karpometakarpalgelenks nach einem Faustschlag
- Der tiefe motorische Ast des Nervus ulnaris kann durch eine Hakenfraktur oder deren Pseudarthrose gereizt werden, mit Schwäche der Musculi interossei bei normaler Sensibilität
Anatomische Varianten
- Der Haken kann aus einem eigenen Zentrum verknöchern, das nie verschmilzt (Os hamuli proprium), und mit einer Fraktur verwechselt werden; oft beidseitig
Entwicklung
Der zweite Handwurzelknochen, der verknöchert, einige Monate nach dem Kapitatum.
Testen Sie sich
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Bei welchen Sportarten ist die Fraktur des Hamulus ossis hamati typisch, und wie zeigt sie sich?
Golf, Baseball und Rückschlagsportarten, wenn der Griff auf die Handfläche schlägt; sie verursacht tiefen Schmerz im Kleinfingerballen und wird in Routineröntgenbildern oft übersehen.
Welche zwei Kanäle begrenzt der Hamulus ossis hamati?
Die Guyon-Loge auf seiner medialen und den Karpaltunnel auf seiner lateralen Seite.
Welche Sehnen können bei einer Pseudarthrose des Hamulus ossis hamati auffasern oder reißen?
Die Beugesehnen von Ring- und Kleinfinger, die am Haken entlanggleiten.
Was ist der Hamulus-Zugtest?
Beugung von Ring- und Kleinfinger gegen Widerstand bei Ulnarabduktion des Handgelenks; Schmerz spricht für eine Hakenfraktur.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- os hamatum TA2 1259
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Hueso ganchoso
- Englisch (TA2)
- Hamate
Verwandt
- Karpometakarpale Bänder
- Ligamentum intercarpale dorsale
- Ligamentum radiocarpale dorsale
- Strecksehnen
- Sehne des Musculus flexor carpi ulnaris
- Sehnen des Musculus flexor digitorum profundus
- Musculus flexor carpi ulnaris
- Musculus flexor digiti minimi brevis
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones.
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