Ekstansör tendonlar (m. extensor digitorum) !
Parmak ekstansör tendonları elin sırtı üzerinden parmaklara uzanır; parmakları eklem boğumlarında düzleştirir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
El sırtından parmaklara uzanan, küçük bantlarla birbirine bağlı dört tendon.
Ne işe yarar
Parmakları boğumlardan düzleştirir.
Komşuluklar
- Seyir
- Ekstansör digitorum (m. extensor digitorum) karnından çıkan dört tendon 4. dorsal kompartmanda ekstansör retinakulumun altından geçer, elin sırtı üzerinde yelpaze gibi açılır ve her eklem boğumu üzerinde ekstansör başlığa genişler
- Derin
- Aynı kompartmandaki extensor indicis tendonu; tabanında arka interosseöz sinirin ucu bulunur; elde metakarplar ve dorsal interosseöz kaslar
- Yüzeysel
- El bileğinde ekstansör retinakulum, ardından elin dorsal venöz ağı ile yüzeyel radyal ve ulnar sinirlerin dorsal dalları
- Lateral
- 3. kompartmanda, başparmağa doğru eğik olarak çaprazlayan EPL tendonu
- Medial
- 5. kompartmanda, distal radioulnar eklemin üzerinde extensor digiti minimi
Nasıl bulunur
Parmaklar dirence karşı ekstansiyona getirildiğinde dört tendon elin sırtında belirginleşir; bağlayıcı bantlar eklem boğumları yakınında eğik çapraz bantlar olarak görülebilir. Yumruk kapanırken her tendon kendi boğumunun üzerinde ortalanmış kalmalıdır.
Fizik muayene
- Her seferinde bir parmakta dirence karşı MKF ekstansiyonu: güçsüzlük ya da gecikme kesik bir tendonu gösterir; bağlayıcı bir bant bir miktar ekstansiyonu sürdürebileceğinden güç, hareketten daha önemlidir
- Tenodez etkisi: el bileği fleksiyonu normalde MKF'leri ekstansiyona getirir; aktif ekstansiyon yapamayan bir kişide bu oluyorsa tendonlar sağlamdır ve arka interosseöz sinir felci daha olasıdır
Görüntülemede
İlk tercih ultrasondur: gerçek zamanlı olarak tendon devamlılığını, kesinin oluşturduğu boşluğu ve sagital bant yırtıklarını, yumruk kapanırken tendonun boğumdan kaymasıyla birlikte gösterir. MR aksiyel kesitlerde aynısını gösterir. Röntgen, MKF eklemi üzerindeki kavga ısırığında bir parça ya da diş arar ve DİF'te kemik avülsiyonlu mallet kırığını araştırır.
Klinik ilişki
- Romatoid artrit: belirgin bir ulna başı üzerinde aşınma yırtığı (Vaughan-Jackson sendromu) küçük parmakla başlar ve radyal yönde ilerler
- Sagital bant yırtığı, genellikle orta parmağın radyal bandı ('boksör boğumu'), yumruk kapanırken tendonun ulnar tarafa doğru atlamasına yol açar
- Kavga ısırığına bağlı bölge V kesileri bakterileri MKF eklemine taşır; eksplore edilir ve yıkanır
Anatomik varyasyonlar
- Küçük parmağa giden tendon çoğu zaman incedir, bulunmaz ya da yüzük parmağı tendonundan gelen bir bağlayıcı bantla yer değiştirmiştir
- Çift dallar sıktır; extensor indicis'in başlangıcı ve dalları değişkendir
İlgili hastalıklar
- Romatoid artrit
- Çekiç parmak (mallet finger)
- Boksör kırığı (beşinci metakarp boynu)
- El ve el bileğinin romatoid artriti
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Ekstansör digitorum tendonları hangi kompartmanda seyreder ve elin sırtında onları ne birbirine bağlar?
Extensor indicis ile birlikte 4. dorsal kompartmanda; juncturae tendinum ile birbirlerine bağlanırlar.
Bir eklem boğumu üzerindeki diş yarası (ekstansör bölge V) neden eksplore edilir?
Kavga ısırığının bakteri taşıyarak MKF eklemine girdiği varsayılır; eksplore edilir ve yıkanır.
İşaret ve küçük parmaklar neden bağımsız olarak ekstansiyon yapabilir?
Her birinin, ekstansör digitorum tendonunun ulnar tarafında ikinci bir ekstansörü (extensor indicis, extensor digiti minimi) vardır.
Sagital bandı yırtıldığında bir ekstansör tendona ne olur?
Eklem boğumundan oluğa kayar; genellikle orta parmakta yumruk kapanırken tendon ulnar tarafa atlar.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- tendines musculi extensoris digitorum TA2 2500
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Tendones del músculo extensor de los dedos
- İngilizce (TA2)
- Extensor digitorum tendons
İlgili
- Kapitat kemik (os capitatum)
- Hamat kemik (os hamatum)
- Lunat kemik (os lunatum)
- 2. metakarp kemiği (os metacarpi II)
- 3. metakarp kemiği (os metacarpi III)
- 4. metakarp kemiği (os metacarpi IV)
- 5. metakarp kemiği (os metacarpi V)
- İşaret parmağı orta falanksı
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Compartments; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.