Articulaciones y ligamentos · Miembro superior
Ligamentos carpometacarpianos !
Los ligamentos carpometacarpianos unen el carpo con los metacarpianos y hacen de la palma un arco estable; los del pulgar son más laxos para moverse.
Nombre oficial: Ligamentos carpometacarpianos y metacarpianos
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Qué es
Ligamentos que unen los huesos del carpo a la base de los metacarpianos, y los metacarpianos entre sí.
Qué hace
Hacen de la palma un arco estable; los del pulgar son más laxos para permitir su movimiento.
Datos clave
- Se une a
- Huesos distales del carpo a las bases metacarpianas (dorsales, palmares, interóseos); pulgar: oblicuo anterior y dorsorradial; ligamentos intermetacarpianos
- Función
- Fijan las articulaciones CMC 2.ª–3.ª (pilar central fijo); permiten mover la 4.ª–5.ª y el pulgar
- Tenso en
- Abducción y extensión del pulgar (ligamento oblicuo anterior)
Relaciones
- Delante
- Tendón del FRC en el surco del hueso trapecio camino al 2.º metacarpiano; el arco palmar profundo y la rama profunda del nervio cubital cruzan las bases metacarpianas
- Detrás
- Inserciones del extensor radial largo, el extensor radial corto y el ECU en las bases dorsales de los metacarpianos; por encima pasan los tendones extensores de los dedos
- Lateral
- Arteria radial, que cruza el dorso del primer espacio y pasa entre las cabezas del primer interóseo dorsal hacia la palma; el ALP se inserta en la base del 1.er metacarpiano
Cómo se localiza
Pulgar: la base del primer metacarpiano resalta en el dorso de la mano justo más allá de la estiloides radial; la interlínea es el surco inmediatamente proximal, que se mueve al hacer círculos con el pulgar. Dedos: con la muñeca en flexión, el relieve de la base del tercer metacarpiano en el dorso marca las articulaciones CMC 2.ª y 3.ª, el sitio habitual del carpal boss (giba carpiana).
Exploración
- Prueba de molienda (grind) de la CMC del pulgar: carga axial con rotación del 1.er metacarpiano sobre el trapecio; el dolor y la crepitación sugieren artrosis de la base del pulgar
En imágenes
La proyección de Robert (AP verdadera de la base del pulgar con la mano en pronación completa) y una lateral verdadera muestran la artrosis trapeciometacarpiana y las fracturas de Bennett. Las luxaciones CMC 4.ª–5.ª se pasan por alto con facilidad en la PA: se buscan líneas articulares que dejan de ser paralelas y huesos superpuestos, y se añade una oblicua en pronación o una TAC.
Correlación clínica
- La artrosis de la base del pulgar es frecuente en mujeres mayores; clásicamente se asocia a la laxitud del ligamento en pico
- Prominencia carpiana (carpal boss): relieve óseo en el dorso de las CMC 2.ª–3.ª, a veces confundido con un ganglión
- Las luxaciones CMC de los radios anular y meñique se producen por puñetazos y caídas de alta energía y a menudo pasan inadvertidas
Variantes anatómicas
- Un os styloideum, pequeño osículo independiente en la base de los metacarpianos 2.º y 3.º, puede formar o agrandar una giba carpiana
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué articulaciones carpometacarpianas quedan fijadas por los ligamentos carpometacarpianos y por qué?
La 2.ª y la 3.ª, un pilar central fijo que ancla los motores de la muñeca (ERLC, ERCC, FRC); la 4.ª, la 5.ª y la del pulgar sí se mueven.
¿Qué ligamento carpometacarpiano del pulgar sujeta el fragmento pequeño en una fractura de Bennett?
El ligamento oblicuo anterior (en pico) sujeta el fragmento palmar-cubital mientras el ALP desplaza la diáfisis hacia dorsal y radial.
¿Qué prueba sugiere artrosis basal del pulgar, asociada a laxitud del ligamento en pico?
La prueba de molienda (grind): carga axial con rotación del 1.er metacarpiano sobre el trapecio; el dolor y la crepitación la hacen positiva.
¿Qué fuerza deformante actúa en la fractura-luxación carpometacarpiana del 5.º (Bennett inverso)?
El extensor cubital del carpo tracciona la base del 5.º metacarpiano hacia cubital y proximal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- ligamenta carpometacarpea dorsalia TA2 1828
- Español oficial (DeCS)
- Ligamentos carpometacarpianos y metacarpianos
- Inglés (TA2)
- Carpometacarpal and metacarpal ligaments
Relacionado
- Cartílago de la base del pulgar
- Hueso grande
- Ganchoso
- 1.er metacarpiano
- 2.º metacarpiano
- 3.er metacarpiano
- 4.º metacarpiano
- 5.º metacarpiano
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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