Gelenke und Bänder · Obere Extremität
Karpometakarpale Bänder !
Die Karpometakarpalbänder verbinden Handwurzel und Mittelhand zu einem stabilen Hohlhandbogen; am Daumen sind sie lockerer, damit er beweglich bleibt.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Bänder, die die Handwurzelknochen mit den Basen der Mittelhandknochen und die Mittelhandknochen untereinander verbinden.
Was es tut
Machen die Mittelhand zu einem stabilen Bogen; die des Daumens sind lockerer, damit er beweglich bleibt.
Lagebeziehungen
- Vorne
- FCR-Sehne in der Rinne des Trapezium auf dem Weg zum 2. Mittelhandknochen; der tiefe Hohlhandbogen und der R. profundus n. ulnaris quer über die Mittelhandbasen
- Hinten
- Ansätze von ECRL, ECRB und ECU an den dorsalen Mittelhandbasen; die Strecksehnen der Finger ziehen darüber
- Lateral
- A. radialis, die die Rückseite des ersten Zwischenraums kreuzt und zwischen den Köpfen des ersten Interosseus dorsalis in die Hohlhand tritt; der APL setzt an der Basis des 1. Mittelhandknochens an
Wie man es findet
Daumen: Die Basis des ersten Mittelhandknochens springt auf dem Handrücken direkt jenseits des Processus styloideus radii vor; der Gelenkspalt ist die Rinne direkt proximal davon, die sich beim Kreisen des Daumens bewegt. Finger: Bei gebeugtem Handgelenk markiert der Höcker der Basis des dritten Mittelhandknochens auf dem Handrücken die CMC-Gelenke 2–3, den üblichen Ort eines Carpe bossu (Carpal Boss).
Klinische Untersuchung
- Grind-Test des Daumensattelgelenks: axiale Belastung mit Rotation des 1. Mittelhandknochens auf dem Trapezium; Schmerz und Krepitation sprechen für eine Rhizarthrose
In der Bildgebung
Die Robert-Aufnahme (echte a.-p.-Aufnahme der Daumenbasis bei voll pronierter Hand) und eine echte seitliche Aufnahme zeigen die Rhizarthrose und Bennett-Frakturen. CMC-Luxationen 4–5 werden in der p.-a.-Aufnahme leicht übersehen: auf verlorene parallele Gelenklinien und überlappende Knochen achten und eine pronierte Schrägaufnahme oder CT ergänzen.
Klinischer Bezug
- Die Rhizarthrose ist bei älteren Frauen häufig; eine Laxität des Beak Ligament wird klassisch mit ihr in Verbindung gebracht
- Carpe bossu (Carpal Boss): ein knöcherner Höcker auf der Rückseite der CMC-Gelenke 2–3, manchmal mit einem Ganglion verwechselt
- CMC-Luxationen des Ring- und Kleinfingerstrahls folgen auf Faustschläge und Hochrasanzstürze und werden oft übersehen
Anatomische Varianten
- Ein Os styloideum, ein separates kleines Knöchelchen an den Basen des 2. und 3. Mittelhandknochens, kann einen Carpe bossu bilden oder vergrößern
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche Karpometakarpalgelenke werden durch die CMC-Bänder fixiert, und warum?
Das 2. und 3., ein fester zentraler Pfeiler, der die Handgelenkmotoren (ECRL, ECRB, FCR) verankert; das 4., das 5. und das Daumensattelgelenk sind beweglich.
Welches Band des Daumensattelgelenks hält bei einer Bennett-Fraktur das kleine Fragment?
Das Lig. obliquum anterius (Beak Ligament) hält das palmar-ulnare Fragment, während der APL den Schaft nach dorsal und radial zieht.
Welcher Test spricht für eine Rhizarthrose, die mit einer Laxität des Beak Ligament verbunden ist?
Der Grind-Test: axiale Belastung mit Rotation des 1. Mittelhandknochens auf dem Trapezium; Schmerz und Krepitation sind positiv.
Welche deformierende Kraft wirkt bei einer Luxationsfraktur des 5. CMC-Gelenks (umgekehrte Bennett-Fraktur)?
Der ECU zieht die Basis des 5. Mittelhandknochens nach ulnar und proximal.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- ligamenta carpometacarpea dorsalia TA2 1828
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Ligamentos carpometacarpianos y metacarpianos
- Englisch (TA2)
- Carpometacarpal and metacarpal ligaments
Verwandt
- Knorpel des Daumensattelgelenks
- Kopfbein (Os capitatum)
- Hakenbein (Os hamatum)
- 1. Mittelhandknochen (Os metacarpi I)
- 2. Mittelhandknochen (Os metacarpi II)
- 3. Mittelhandknochen (Os metacarpi III)
- 4. Mittelhandknochen (Os metacarpi IV)
- 5. Mittelhandknochen (Os metacarpi V)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
