Eklemler ve bağlar · Omurga ve pelvis
L1–L2 nükleus pulpozus !
Nükleus pulpozus, beldeki L1–L2 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezidir; yükü dağıtan bir su yastığı gibi çalışır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
L1–L2 diskinin yumuşak, jel kıvamındaki merkezi (nükleus pulpozus).
Ne işe yarar
Bir su yastığı gibi çalışır: yukarıdan gelen basıncı lif halkası üzerinde dışa doğru bir itmeye dönüştürerek yükü yayar. Öne eğilip yük kaldırdığınızda en yüksek basınç altındadır.
Komşuluklar
- Arkada
- Anulusun arka kısmı ve arka longitudinal bağ, ardından konusun ucunu (genellikle L1–L2 yakınında) ve kauda ekuinayı içeren dural kese
- Lateral
- Diskin ve gövdelerin yanlarından çıkan psoas major ile anulus; L1 kökü bu düzeydeki foramenden çıkar
Fizik muayene
- L2 kökü: kalça fleksiyonunda (iliopsoas) güçsüzlük ve uyluğun üst ön yüzünde uyuşukluk; kremaster refleksi (L1–L2) azalmış olabilir
Görüntülemede
Schmorl nodu MR'de veya BT'de son plakta diskle devamlılık gösteren yuvarlak bir çöküntüdür; yeni olanının çevresinde T2 veya STIR'de parlak ilik ödemi görülebilir.
Sık görülen sorunlar
- Halkadaki bir yırtıktan (fıtıklaşma), genellikle geriye ve bir yana, bir sinir köküne doğru dışarı sıkışır.
- Yaşla su kaybeder; bu nedenle disk incelir ve sertleşir.
Nasıl tanı konur
MR'da sağlıklı bir nükleus T2 görüntülerinde parlaktır; yıpranmış olan koyulaşır («kara disk»).
Tedavi
- Mikrodiskektomide yalnızca dışarı itilmiş serbest parça çıkarılır; diskin çoğu yerinde kalır.
Klinik ilişki
- Bir ergende kama biçimli omurlar ve düzensiz son plaklarla birlikte birden çok Schmorl nodu Scheuermann hastalığını düşündürür; bu hastalık torakolomber bileşkede bel ağrısına yol açabilir
- Üst lomber herniasyonlar en alttaki iki düzeydekilere göre seyrektir; daha yaşlı kişilerde görülme eğilimindedir ve uyluk ağrıları kalça hastalığı sanılabilir
- Tüberküloz spondilit (Pott hastalığı) alt torakal ve üst lomber omurgayı tercih eder; piyojenik enfeksiyona göre diski daha uzun süre koruma ve büyük paraspinal apseler oluşturma eğilimindedir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
L1–L2 gibi nükleuslardan kaynaklanan Schmorl nodları en sık nerede görülür ve genellikle önemli midir?
L1–L2 dahil alt torakal ve üst lomber omurgada; çoğu rastlantısaldır.
Santral bir L1–L2 nükleus parçası neden karışık omurilik ve kök bulguları verebilir?
Bu düzey yakınında sonlanan konus medullarise ve çevresindeki köklere ulaşabilir.
Bir ergende L1–L2 nükleusu çevresindeki hangi bulgular Scheuermann hastalığını düşündürür?
Kama biçimli omurlar ve düzensiz son plaklarla birlikte birden çok Schmorl nodu; torakolomber bileşkede bel ağrısına yol açabilir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nucleus pulposus L1-L2 TA2 1686
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Núcleo pulposo L1-L2 DeCS D000070614
- İngilizce (TA2)
- L1-L2
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
