Articulaciones y ligamentos · Columna
Núcleo L1–L2 !
El núcleo pulposo es el centro blando y gelatinoso del disco L1-L2, en la zona lumbar; funciona como un cojín de agua que reparte la carga.
Nombre oficial: Núcleo pulposo L1-L2
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Qué es
El centro blando y gelatinoso (núcleo pulposo) del disco L1–L2.
Qué hace
Funciona como un cojín de agua: convierte la presión de arriba en un empuje hacia afuera sobre el anillo de fibras y así reparte la carga. Soporta la mayor presión cuando usted se inclina hacia adelante y levanta peso.
Datos clave
- Ubicación
- Centro del disco L1–L2, algo desplazado hacia atrás, dentro del anillo fibroso
- Función
- Gel derivado de la notocorda (agua en un 70–90%, proteoglucanos); convierte la carga axial en tensión del anillo; se hernia hacia posterolateral, sobre la raíz L2
Relaciones
- Detrás
- Cara posterior del anillo y ligamento longitudinal posterior, luego el saco dural con la punta del cono (por lo general cerca de L1–L2) y la cola de caballo
- Lateral
- Anillo con el psoas mayor que nace de los lados del disco y de los cuerpos; la raíz L1 sale por el agujero de este nivel
Exploración
- Raíz L2: debilidad de la flexión de la cadera (iliopsoas) y adormecimiento de la parte alta y anterior del muslo; el reflejo cremastérico (L1–L2) puede estar disminuido
En imágenes
El nódulo de Schmorl es una muesca redondeada del platillo, en continuidad con el disco, en la RM o la TC; uno reciente puede mostrar edema medular óseo brillante alrededor en T2 o STIR.
Problemas frecuentes
- Sale por una ruptura del anillo (hernia), por lo general hacia atrás y hacia un lado, en dirección a una raíz nerviosa.
- Pierde agua con la edad, por lo que el disco se vuelve más delgado y rígido.
Cómo se diagnostica
En la resonancia magnética un núcleo sano se ve brillante en las imágenes T2; uno desgastado se ve oscuro ('disco negro').
Tratamiento
- En una microdiscectomía solo se retira el fragmento suelto que salió; la mayor parte del disco se conserva.
Correlación clínica
- Varios nódulos de Schmorl con vértebras en cuña y platillos irregulares en un adolescente sugieren una enfermedad de Scheuermann, que en la unión toracolumbar puede causar dolor lumbar
- Las hernias lumbares altas son poco frecuentes comparadas con las de los dos niveles más bajos; tienden a aparecer en personas mayores y su dolor en el muslo puede atribuirse a la cadera
- La espondilitis tuberculosa (mal de Pott) prefiere la columna torácica baja y lumbar alta; frente a la infección piógena tiende a respetar el disco por más tiempo y a formar grandes abscesos paravertebrales
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde son más frecuentes los nódulos de Schmorl de núcleos como el L1–L2 y suelen tener importancia?
En la columna torácica baja y lumbar alta, incluido L1–L2; la mayoría son hallazgos incidentales.
¿Por qué un fragmento central del núcleo L1–L2 puede dar signos medulares y radiculares mezclados?
Puede llegar al cono medular, que termina cerca de este nivel, además de a las raíces que lo rodean.
¿Qué hallazgos alrededor del núcleo L1–L2 sugieren enfermedad de Scheuermann en un adolescente?
Varios nódulos de Schmorl con vértebras en cuña y platillos irregulares; en la unión toracolumbar puede causar dolor de espalda.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nucleus pulposus L1-L2 TA2 1686
- Español oficial (DeCS)
- Núcleo pulposo L1-L2 DeCS D000070614
- Inglés (TA2)
- L1-L2
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Nucleus Pulposus; Anatomy, Back, Intervertebral Discs; 7.3 The Vertebral Column (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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