Sinir sistemi · Alt ekstremite
Lateral plantar sinir (n. plantaris lateralis) !
Lateral plantar sinir tibial sinirin bir dalıdır; ayak tabanının dış bölümüne duyu verir ve küçük taban kaslarının çoğunu çalıştırır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Tibial sinirin iki uç dalından biri. Tarsal tünelde başlar ve ayak tabanını dış tarafa doğru çaprazlar.
Ne işe yarar
Ayak tabanının dış tarafının ve küçük parmak tarafının duyusunu taşır; tabanın küçük kaslarının çoğunu kontrol eder.
Komşuluklar
- Seyir
- Tarsal tünelde başlar, başparmak abduktör kasının derininden geçer, lateral plantar arterle birlikte kısa parmak fleksör kası ile kuadratus plantae arasında öne ve laterale ilerler ve beşinci metatars tabanı yakınında yüzeyel ve derin dallara ayrılır
- Yüzeysel
- Kısa parmak fleksör kası ve plantar aponöroz
- Derin
- Kuadratus plantae; daha önde derin dalı, başparmak addüktör kasının oblik başının altında interosseöz kasların üzerinde yer alır
Nasıl bulunur
Medial malleolün arkasından ayak tabanını beşinci metatars tabanına doğru çapraz olarak geçer. İlk dalı, topuğun altından medial kalkaneal tüberkülün hemen önünden geçer; burada, tipik plantar fasiit hassasiyetinden biraz daha medialde ve yukarıda olan hassasiyet Baxter siniri sıkışmasını düşündürür.
Fizik muayene
- Başparmak abduktör kasının orijininde medial topuk üzerinde bası ve Tinel bulgusu: yayılan ağrı plantar fasiitten çok Baxter siniri sıkışmasını düşündürür
- Lateral tabanda ve küçük parmakta iğne ucu duyusu ile küçük parmak abdüksiyon gücü ana siniri test eder
Görüntülemede
Grafilerde görülmez. Ultrasonografi tarsal tünelden çıkışını izleyebilir, MR ise kısa parmak fleksör kası ile kuadratus plantae arasındaki seyrini gösterir. İlk dalının (Baxter siniri) sıkışmasının klasik bulgusu, MR'de küçük parmak abduktör kasının izole yağlı atrofisi veya ödemidir. Görüntüleme tarsal tünelde kitle de arar.
Sık görülen sorunlar
- Tarsal tünel sendromu: tibial sinir veya plantar dalları iç topuzun arkasında sıkışır; ayak tabanında yanma, karıncalanma veya uyuşmaya yol açar.
- İlk dalının (Baxter siniri) sıkışması plantar fasiite benzeyen topuk ağrısına yol açabilir.
- Nedenler arasında şişlik, düztabanlık, kistler, genişlemiş venler veya bir yaralanma sonrası skar dokusu yer alır.
Nasıl tanı konur
Fizik muayene (sinir üzerine vurma, Tinel bulgusu); sinir iletim çalışmaları ve EMG; bir neden aramak için MR veya ultrasonografi.
Tedavi
- Dinlenme, tabanlıklar veya ortez, nöropatik ağrı ilaçları ve bazen bir enjeksiyon.
- Belirtiler sürerse fleksör retinakulumu açıp siniri serbestleştirmek için cerrahi.
Klinik ilişki
- İlk dalın başparmak abduktör kası ile kuadratus plantae arasında sıkışması, koşucularda ve topuk mahmuzu olan kişilerde bilinen bir kronik topuk ağrısı nedenidir
- İlk dal, plantar fasya gevşetmesi ve topuk mahmuzu cerrahisinde yaralanabilir
- Örneğin nöropatide, innerve ettiği intrinsik kasların zayıflığı küçük ayak parmaklarında pençeleşmeye katkıda bulunur
Anatomik varyasyonlar
- İlk dal (Baxter siniri) lateral plantar sinirden veya doğrudan tibial sinirden çıkabilir
- Medial plantar sinirde olduğu gibi, ayakların azınlığında (yaklaşık 10'da 1) tibial sinir fleksör retinakulumun üzerinde dallara ayrılır
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Lateral plantar sinir hangi kasları innerve eder?
Kuadratus plantae, küçük parmak abduktör kası, küçük parmak fleksör kası, başparmak addüktör kası, interosseöz kaslar ve lateraldeki üç lumbrikal kas.
Lateral plantar sinirin duyu alanı nedir ve eldeki hangi sinire benzer?
Ayak tabanının lateral üçte biri ve lateraldeki 1½ parmağın plantar yüzü; eldeki ulnar sinire benzer.
Baxter siniri nedir ve nerede sıkışır?
Lateral plantar sinirin ilk dalıdır (inferior kalkaneal sinir); başparmak abduktör kası ile kuadratus plantae arasında sıkışarak topuk ağrısına yol açar.
Lateral plantar sinirin derin dalı neyle birlikte seyreder ve neyi innerve eder?
Plantar arteriyel arkla birlikte mediale doğru kıvrılır ve ayağın intrinsik kaslarının çoğunu innerve eder.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nervus plantaris lateralis TA2 6593
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Nervio plantar lateral
- İngilizce (TA2)
- Lateral plantar nerve
İlgili
- Ayak parmağı sinirleri
- Tibial sinir (n. tibialis)
- Medial plantar sinir (n. plantaris medialis)
- Plantar arterler
- Kuadratus plantae kası (m. quadratus plantae)
- Küçük parmak abduktör kası (m. abductor digiti minimi)
- Küçük parmak fleksör kası (m. flexor digiti minimi brevis)
- Başparmak addüktör kası (m. adductor hallucis)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Nerves.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
