Medial plantar sinir (n. plantaris medialis) !

Medial plantar sinir tibial sinirin bir dalıdır; ayak tabanının iç bölümüne duyu verir ve bazı küçük taban kaslarını çalıştırır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Tibial sinirin iki uç dalından biri. İç topuzun arkasındaki tarsal tünelde başlar ve ayak tabanının iç tarafı boyunca seyreder.

Ne işe yarar

Ayak tabanının iç tarafının ve başparmak tarafının duyusunu taşır; başparmağın ve tabanın birkaç küçük kasını kontrol eder.

Komşuluklar

Seyir: Tarsal tünelde fleksör retinakulumun altında başlar, başparmak abduktör kasının derininden geçer, başparmak abduktör kası ile kısa parmak fleksör kası arasında öne doğru ilerler ve metatars tabanları yakınında başparmağın medial yanına bir özel dijital sinir ile üç ortak plantar dijital sinir verir
Yüzeysel: Başparmak abduktör kası, ardından plantar aponöroz
Derin: Fleksör hallusis longus ve fleksör digitorum longus tendonlarının çaprazlaştığı yer (Henry düğümü)
Lateral: Kısa parmak fleksör kası; lateral plantar sinir tarsal tünelde bu sinirden laterale doğru ayrılır
Medial: Medial plantar arter

Nasıl bulunur

Medial malleolün arkasında ve altında başlar. Ayakta, medial kemer boyunca başparmak abduktör kasının derininde, kabaca naviküler tüberozitenin altında yer alır; koşucu ayağında hassasiyet ve Tinel bulgusu burada aranır.

Fizik muayene

Başparmak abduktör kası düzeyinde medial kemer üzerinde Tinel bulgusu: medial parmaklara yayılan karıncalanma distal medial plantar sıkışmayı düşündürür; tarsal tünelde ise daha proksimal bir lezyonu düşündürür
Medial tabanda ve başparmağın plantar yüzünde iğne ucu duyusu ile başparmak fleksiyon ve abdüksiyon gücü (başparmak abduktör kası sıklıkla ilk eriyen kastır)

Görüntülemede

Grafiler için fazla küçüktür. Yüksek çözünürlüklü ultrasonografi siniri tarsal tünelden başparmak abduktör kasının derinine kadar izleyebilir. MR, Henry düğümü yakınında ganglion kisti, varis veya tendon kılıfı kitlesi gibi sıkıştıran bir neden ve başparmak abduktör kası ile kısa parmak fleksör kasında denervasyon ödemi arar. İşlevin başlıca testi sinir iletim çalışmaları olmayı sürdürür.

Sık görülen sorunlar

Tarsal tünel sendromu: tibial sinir veya plantar dalları iç topuzun arkasında sıkışır; ayak tabanında yanma, karıncalanma veya uyuşmaya yol açar.
Koşucu ayağı (jogger's foot): bu sinirin kemerde tahrişi.
Nedenler arasında şişlik, düztabanlık, kistler, genişlemiş venler veya bir yaralanma sonrası skar dokusu yer alır.

Nasıl tanı konur

Fizik muayene (sinir üzerine vurma, Tinel bulgusu); sinir iletim çalışmaları ve EMG; bir neden aramak için MR veya ultrasonografi.

Tedavi

Dinlenme, tabanlıklar veya ortez, nöropatik ağrı ilaçları ve bazen bir enjeksiyon.
Belirtiler sürerse fleksör retinakulumu açıp siniri serbestleştirmek için cerrahi.

Klinik ilişki

Düz ve valgus ayaklı ya da kemere bastıran ortez kullanan koşucular, klasik koşucu ayağı hastalarıdır
Medial malleolün arkasında yapılan tibial sinir bloğu, bu siniri lateral plantar sinirle birlikte uyuşturarak ayak tabanının büyük bölümünü kapsar
Tarsal tünel gevşetmesinde her iki plantar sinir başparmak abduktör kasının fasyasının altında izlenmelidir; bu distal tünellerin dar bırakılması başarısızlık nedenidir

Anatomik varyasyonlar

Tibial sinir ayakların çoğunda (yaklaşık 10'da 9) fleksör retinakulumun altında, geri kalanında ise üzerinde plantar sinirlere ayrılır; bu nedenle medial plantar sinir tünelden önce zaten ayrı olabilir

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Medial plantar sinir hangi kasları innerve eder?

Başparmak abduktör kası, kısa parmak fleksör kası, kısa başparmak fleksör kası ve birinci lumbrikal kas.

Medial plantar sinirin duyu alanı nedir ve eldeki hangi sinire benzer?

Ayak tabanının medial üçte ikisi ve medialdeki 3½ parmağın plantar yüzü; eldeki median sinire benzer.

Medial plantar sinir ayak tabanında hangi iki kas arasında öne doğru seyreder?

Başparmak abduktör kası ile kısa parmak fleksör kası arasında; medial plantar arter medial tarafındadır.

«Koşucu ayağında» (jogger's foot) medial plantar sinir nerede sıkışır?

Uzun fleksör tendonlarının çaprazlaştığı yer (Henry düğümü) yakınında başparmak abduktör kasının altından geçtiği noktada.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): nervus plantaris medialis TA2 6590
Resmî İspanyolca (DeCS): Nervio plantar medial
İngilizce (TA2): Medial plantar nerve

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Nerves.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Medial plantar sinir (n. plantaris medialis)