Sistema nervioso · Miembro inferior
Nervio plantar lateral !
El nervio plantar lateral es una rama del nervio tibial; da sensibilidad a la parte externa de la planta y mueve casi todos sus músculos pequeños.
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Qué es
Una de las dos ramas finales del nervio tibial. Empieza en el túnel del tarso y cruza la planta hacia el lado externo.
Qué hace
Lleva la sensibilidad de la parte externa de la planta y del lado del dedo pequeño, y controla la mayoría de los músculos pequeños de la planta.
Datos clave
- Raíces
- S1–S2 (ramo terminal del nervio tibial)
- Mueve
- Cuadrado plantar, abductor del 5.º dedo, flexor corto del 5.º dedo, aductor del dedo gordo, interóseos, 3 lumbricales laterales (algunos textos: los dos lumbricales laterales)
- Sensibilidad de
- Tercio lateral de la planta; cara plantar del 1½ dedo lateral (como el nervio cubital en la mano)
Relaciones
- Trayecto
- Nace en el túnel del tarso, pasa por debajo del abductor del dedo gordo, avanza hacia delante y afuera entre el flexor corto de los dedos y el cuadrado plantar con la arteria plantar lateral y, cerca de la base del quinto metatarsiano, se divide en ramos superficial y profundo
- Superficial
- El flexor corto de los dedos y la aponeurosis plantar
- Profundo
- El cuadrado plantar; más adelante su ramo profundo se apoya sobre los interóseos, bajo la cabeza oblicua del aductor del dedo gordo
Cómo se localiza
Desde detrás del maléolo medial cruza la planta en diagonal hacia la base del quinto metatarsiano. Su primer ramo pasa bajo el talón justo por delante del tubérculo medial del calcáneo; un dolor a la presión allí, algo más medial y más alto que el típico de la fascitis plantar, sugiere atrapamiento del nervio de Baxter.
Exploración
- Presión y signo de Tinel sobre el talón medial, en el origen del abductor del dedo gordo: un dolor irradiado sugiere atrapamiento del nervio de Baxter más que fascitis plantar
- Pinchazo en la planta lateral y el quinto dedo, y fuerza de abducción del quinto dedo, exploran el tronco principal
En imágenes
No se ve en la radiografía. La ecografía puede seguirlo al salir del túnel tarsiano y la RM muestra su trayecto entre el flexor corto de los dedos y el cuadrado plantar. El signo clásico del atrapamiento de su primera rama (nervio de Baxter) es la atrofia grasa o el edema aislado del abductor del dedo pequeño en la RM. También se busca una masa en el túnel tarsiano.
Problemas frecuentes
- Síndrome del túnel del tarso: el nervio tibial o sus ramas plantares se comprimen detrás del tobillo interno, lo que causa ardor, hormigueo o adormecimiento en la planta.
- La compresión de su primera rama (nervio de Baxter) puede causar dolor de talón que parece fascitis plantar.
- Las causas incluyen hinchazón, pie plano, quistes, venas dilatadas o cicatrices después de una lesión.
Cómo se diagnostica
Un examen físico (golpear suavemente sobre el nervio, signo de Tinel); estudios de conducción nerviosa y electromiografía; resonancia magnética o ultrasonido para buscar una causa.
Tratamiento
- Reposo, plantillas o una férula, medicamentos para el dolor de los nervios y a veces una infiltración.
- Cirugía para liberar el retináculo flexor y descomprimir el nervio, si los síntomas continúan.
Correlación clínica
- El atrapamiento del primer ramo entre el abductor del dedo gordo y el cuadrado plantar es una causa reconocida de dolor crónico de talón en corredores y en personas con espolón calcáneo
- El primer ramo puede lesionarse en la liberación de la fascia plantar y en la cirugía del espolón
- La debilidad de los músculos intrínsecos que inerva, por ejemplo en una neuropatía, contribuye a la deformidad en garra de los dedos menores
Variantes anatómicas
- El primer ramo (nervio de Baxter) puede nacer del plantar lateral o directamente del nervio tibial
- Como en el plantar medial, el nervio tibial se divide por encima del retináculo flexor en una minoría de pies (cerca de 1 de cada 10)
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué músculos inerva el nervio plantar lateral?
Cuadrado plantar, abductor del quinto dedo, flexor corto del quinto dedo, aductor del dedo gordo, interóseos y los tres lumbricales laterales.
¿Cuál es el territorio sensitivo del nervio plantar lateral y a qué nervio de la mano se parece?
El tercio lateral de la planta y la cara plantar de los 1½ dedos laterales, como el nervio cubital en la mano.
¿Qué es el nervio de Baxter y dónde se atrapa?
La primera rama del nervio plantar lateral (nervio calcáneo inferior), atrapada entre el abductor del dedo gordo y el cuadrado plantar, que causa dolor de talón.
¿Con qué discurre la rama profunda del nervio plantar lateral y qué inerva?
Se curva hacia medial con el arco arterial plantar e inerva la mayoría de los músculos intrínsecos del pie.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- nervus plantaris lateralis TA2 6593
- Español oficial (DeCS)
- Nervio plantar lateral
- Inglés (TA2)
- Lateral plantar nerve
- También llamado
- nervio plantar externo
Relacionado
- Nervios de los dedos
- Nervio tibial
- Nervio plantar medial
- Arterias plantares
- Cuadrado plantar
- Abductor del quinto dedo
- Flexor del quinto dedo
- Aductor del dedo gordo
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Nerves.
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