Lateral rektus kası (m. rectus lateralis) !
Lateral rektus kası, göz küresini hareket ettiren altı kastan biridir ve gözün dış yanındadır; gözü dışa çevirir ve VI. kafa çifti tarafından innerve edilir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Göz çukurunun içinde göz küresini hareket ettiren altı kastan biri.
Ne işe yarar
Gözü dışa çevirir; VI. sinir tarafından innerve edilir.
Komşuluklar
- Lateral
- Lateral orbita duvarı (zigomatik kemik ve sfenoidin büyük kanadı); önde, üstünde gözyaşı bezi
- Medial
- Ganglion ciliare ve optik sinir; n. abducens iç (oküler) yüzüne girer
- Üstte
- Üst kenarı boyunca gözyaşı bezine giden a. lacrimalis ve n. lacrimalis
- Altta
- Orbita tabanı; alt oblik kas, arka ucunun altında göz küresine yapışır
Nasıl bulunur
Tendonu lateral limbusun yaklaşık 6,9 mm arkasına yapışır ve temporal konjonktival bir kesiyle ulaşılır. Diseksiyonda lateral orbita duvarını izler; apekste iki başı fissura orbitalis superior'un iki yanında yer alır ve önde gözyaşı bezi tendonuna dayanır.
Fizik muayene
- H paterni: kişi doğrudan dışa, yana bakar; geride kalan ya da orta hattı geçemeyen göz lateral rektus kasına ya da n. abducens'e (VI) işaret eder
- Baş postürü: altıncı sinir felci olan kişi tek görmeyi sürdürmek için çoğu zaman yüzünü zayıf tarafa çevirir
Görüntülemede
Aksiyel BT ya da MR onu lateral orbita duvarı boyunca göz küresine kadar gösterir; koronal kesitler boyutunu diğer rektuslarla karşılaştırır. Tiroid göz hastalığında genellikle en son büyüyen rektustur. Altıncı sinir felcinde görüntüleme sinirin uzun yolunu hedefler: beyin ve kafa tabanının MR'ı (klivus, petröz apeks, sinus cavernosus); kafa içi basınç artışından şüphelenilirse venografiyle birlikte.
Sık görülen sorunlar
- Altıncı sinir felci: göz dışa dönemez; yan yana çift görmeye yol açar.
- Göz kasları dengesiz olduğunda şaşılık (strabismus).
Nasıl tanı konur
Göz hareketi ve dizilim testleri; sinir felci yeni ise görüntüleme.
Tedavi
- Prizmalar veya kapama; botulinum toksini; kasları yeniden dengelemek için göz kası cerrahisi.
Klinik ilişki
- Altıncı sinir felcinin nedenleri: erişkinlerde mikrovasküler hastalık, kafa içi basınç artışı, sinus cavernosus lezyonları, klivus tümörleri ve petröz apeks enfeksiyonu (Gradenigo sendromu); çocuklarda ayrıca beyin sapı tümörleri
- Sinus cavernosus içinde n. abducens a. carotis interna'nın yanında serbestçe seyreder; bu nedenle karotis anevrizması ya da sinus cavernosus trombozundan çoğu zaman ilk etkilenen sinirdir
- Duane sendromu (konjenital): n. abducens çekirdeği yoktur ve n. oculomotorius'un bir dalı lateral rektusa ulaşır; abdüksiyon kısıtlıdır, addüksiyonda göz küresi geri çekilir ve kapak aralığı daralır
- Çocuklarda ekzotropya (dışa kaymış göz) çoğu zaman aralıklıdır ve yorgunlukta ya da parlak ışıkta kötüleşir; cerrahi lateral rektus kasını zayıflatabilir
Gelişim
Optik sap yakınındaki baş mezoderminden gelişir, ancak komşularından farklı olarak n. abducens tarafından innerve edilir; bu sinir oluşmadığında kas bunun yerine n. oculomotorius tarafından innerve edilebilir (Duane sendromunun temeli).
Akılda tutmak için
İngilizce akrostiş «LR6 SO4, rest 3»: lateral rektus → n. abducens (VI); üst oblik → n. trochlearis (IV); diğerlerinin tümü → n. oculomotorius (III).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Lateral rektus kasını hangi sinir innerve eder ve felci neye yol açar?
N. abducens (VI): göz içe döner ve abdüksiyon yapamaz; yan yana çift görme uzağa bakarken ve zayıf tarafa doğru kötüleşir.
Altıncı sinir felcine neden yanlış lokalize edici bulgu denir?
N. abducens'in kafa içi seyri uzundur; bu nedenle lezyon nerede olursa olsun kafa içi basınç artışı onu gerebilir.
Sinus cavernosus trombozunda ya da karotis anevrizmasında neden çoğu zaman ilk etkilenen sinir n. abducens'tir?
Sinus cavernosus içinde a. carotis interna'nın yanında serbestçe seyreder.
Duane sendromu nedir?
N. abducens çekirdeğinin konjenital yokluğu ve lateral rektusa ulaşan bir n. oculomotorius dalı: kısıtlı abdüksiyon, addüksiyonda göz küresinin geri çekilmesi ve kapak aralığının daralması.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- musculus rectus lateralis bulbi oculi TA2 2045
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Músculo recto lateral DeCS D009801
- İngilizce (TA2)
- Lateral rectus muscle
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Lateral Rectus Muscle; Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
