Musculus rectus lateralis !
Der Musculus rectus lateralis ist einer der sechs Augenmuskeln und liegt außen am Auge; er dreht das Auge nach außen und wird vom sechsten Hirnnerv versorgt.
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Was es ist
Einer der sechs Muskeln, die den Augapfel bewegen, innerhalb der Augenhöhle.
Was es tut
Dreht das Auge nach außen; innerviert vom Hirnnerv VI.
Lagebeziehungen
- Lateral
- Laterale Orbitawand (Jochbein und großer Keilbeinflügel); vorn die Tränendrüse über ihm
- Medial
- Ganglion ciliare und Sehnerv; der Nervus abducens tritt in seine innere (okuläre) Fläche ein
- Oben
- Arteria lacrimalis und Nervus lacrimalis, die entlang seines oberen Randes zur Tränendrüse ziehen
- Unten
- Orbitaboden; der Musculus obliquus inferior setzt unter seinem hinteren Ende am Bulbus an
Wie man es findet
Seine Sehne setzt etwa 6,9 mm hinter dem lateralen Limbus an und wird über einen temporalen Bindehautschnitt erreicht. In der Präparation folgt er der lateralen Orbitawand; an der Spitze überspannen seine zwei Köpfe die Fissura orbitalis superior, und vorn liegt die Tränendrüse seiner Sehne auf.
Klinische Untersuchung
- H-Muster: Die Person blickt gerade zur Seite nach außen; ein Auge, das zurückbleibt oder die Mittellinie nicht überschreitet, weist auf den Musculus rectus lateralis oder den Nervus abducens (VI) hin
- Kopfhaltung: Bei Abduzensparese wendet die Person das Gesicht oft zur schwachen Seite, um Einfachsehen zu erhalten
In der Bildgebung
Axiale CT oder MRT zeigt ihn entlang der lateralen Orbitawand bis zum Bulbus; koronare Bilder vergleichen seine Größe mit den anderen geraden Augenmuskeln. Bei endokriner Orbitopathie vergrößert er sich meist als letzter. Bei Abduzensparese zielt die Bildgebung auf den langen Verlauf des Nervs: MRT von Gehirn und Schädelbasis (Clivus, Felsenbeinspitze, Sinus cavernosus), mit Venographie bei Verdacht auf erhöhten Hirndruck.
Häufige Probleme
- Abduzensparese: Das Auge kann nicht nach außen gedreht werden, was horizontale Doppelbilder verursacht.
- Strabismus (Schielen), wenn die Augenmuskeln aus dem Gleichgewicht sind.
Wie es diagnostiziert wird
Tests der Augenbeweglichkeit und -stellung; Bildgebung bei neu aufgetretener Nervenlähmung.
Behandlung
- Prismen oder Okklusion; Botulinumtoxin; Augenmuskeloperation zur Wiederherstellung des Gleichgewichts.
Klinischer Bezug
- Ursachen einer Abduzensparese: mikrovaskuläre Erkrankung bei Erwachsenen, erhöhter Hirndruck, Prozesse im Sinus cavernosus, Clivustumoren und Infektionen der Felsenbeinspitze (Gradenigo-Syndrom); bei Kindern auch Hirnstammtumoren
- Im Sinus cavernosus verläuft der Nervus abducens frei neben der Arteria carotis interna und ist daher bei einem Karotisaneurysma oder einer Sinus-cavernosus-Thrombose oft der zuerst betroffene Nerv
- Duane-Syndrom (angeboren): Der Abduzenskern fehlt, und ein Ast des Nervus oculomotorius erreicht den Musculus rectus lateralis; die Abduktion ist eingeschränkt, und bei Adduktion zieht sich der Bulbus zurück und die Lidspalte verengt sich
- Die Exotropie (nach außen gewendetes Auge) ist bei Kindern oft intermittierend, stärker bei Müdigkeit oder hellem Licht; operativ kann der Musculus rectus lateralis geschwächt werden
Entwicklung
Entwickelt sich aus Kopfmesoderm nahe dem Augenbecherstiel, wird aber anders als seine Nachbarn vom Nervus abducens versorgt; bildet sich dieser Nerv nicht aus, kann der Muskel stattdessen vom Nervus oculomotorius innerviert werden (die Grundlage des Duane-Syndroms).
Merkhilfe
Englische Eselsbrücke „LR6 SO4, rest 3“: Musculus rectus lateralis → Nervus abducens (VI); Musculus obliquus superior → Nervus trochlearis (IV); alle übrigen → Nervus oculomotorius (III).
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher Nerv versorgt den Musculus rectus lateralis, und was verursacht seine Lähmung?
Der Nervus abducens (VI): Das Auge wendet sich nach innen und kann nicht abduzieren, mit horizontalen Doppelbildern, die in der Ferne und zur schwachen Seite hin zunehmen.
Warum wird die Abduzensparese als falsch lokalisierendes Zeichen bezeichnet?
Der Nervus abducens hat einen langen intrakraniellen Verlauf, sodass erhöhter Hirndruck ihn dehnen kann, unabhängig davon, wo die Läsion liegt.
Warum ist der Nervus abducens bei einer Sinus-cavernosus-Thrombose oder einem Karotisaneurysma oft als erster betroffen?
Er verläuft frei im Sinus cavernosus neben der Arteria carotis interna.
Was ist das Duane-Syndrom?
Ein angeborenes Fehlen des Abduzenskerns, wobei ein Okulomotoriusast den Musculus rectus lateralis erreicht: eingeschränkte Abduktion sowie Bulbusretraktion mit Lidspaltenverengung bei Adduktion.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- musculus rectus lateralis bulbi oculi TA2 2045
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Músculo recto lateral DeCS D009801
- Englisch (TA2)
- Lateral rectus muscle
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Lateral Rectus Muscle; Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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