Abdusens sinir (VI; n. abducens) !
Abdusens sinir (VI. kraniyal sinir) gözü dışa çevirir; kafa içi basınç artışı sıklıkla önce onu etkileyerek çift görmeye yol açar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Kafatası tabanında lateral rektusa uzanan uzun bir yolu olan ince sinir.
Ne işe yarar
Gözü dışa çevirir; kafa içi basınç artışında sıklıkla ilk etkilenen sinirdir.
Komşuluklar
- Seyir
- Pons ile medulla oblongata'nın birleşim yerinden çıkar, klivus boyunca yükselir, durayı deler, ligamentum petrosphenoidale'nin altında (Dorello kanalı) petröz apeksin üzerinden kıvrılır, kavernöz sinüsü geçer ve anulus tendineus communis'in içinden fissura orbitalis superior yoluyla orbitaya girerek lateral rektusa ulaşır
- Medial
- Kavernöz sinüste sempatik pleksusuyla birlikte iç karotis arter
- Lateral
- Kavernöz sinüste okülomotor siniri (III), troklear siniri (IV), V1 ve V2'yi taşıyan lateral duvar
Nasıl bulunur
Ele gelmez; kişiye her iki yana bir hedefi izletilerek değerlendirilir; etkilenen göz dış köşeye ulaşamadan durur. MR'de pontomedüller bileşkeden klivus boyunca Dorello kanalına kadar izlenir.
Fizik muayene
- Yana bakış: etkilenen gözde eksik abdüksiyon; göz içe dönük durabilir (ezotropi)
- Örtme testi: içe kayma uzağa bakışta ve etkilenen tarafa bakışta daha belirgindir
- Fundoskopi: altıncı sinir felcine eşlik eden papilödem, nedenin kafa içi basınç artışı olduğunu gösterir
Görüntülemede
Yüksek çözünürlüklü, güçlü T2 ağırlıklı MR onu pontomedüller bileşkeden klivus boyunca Dorello kanalına yükselirken gösterir. Felçte kontrastlı MR pons, klivus, petröz apeks ve kavernöz sinüsü değerlendirir; basınç artışı bulguları (göz kürelerinin arka yüzünün düzleşmesi, geniş optik sinir kılıfları, boş sella) yanıltıcı lokalizasyon veren felci açıklar. BT kafa tabanı kırıklarını gösterir.
Klinik ilişki
- Gradenigo sendromu: petröz apekse yayılan orta kulak enfeksiyonu VI. sinir felci, derin yüz ağrısı (V) ve kulak akıntısına yol açar
- Lomber ponksiyon veya düşük kafa içi basıncı da onu gererek genellikle düzelen bir felce yol açabilir
- Erişkinlerde izole felç sıklıkla mikrovaskülerdir (diyabet, hipertansiyon); çocuklarda ise önce pons tümörü veya basınç artışı düşünülür
Gelişim
Duane retraksiyon sendromu doğumsal bir yanlış bağlantıdır: abdusens çekirdeği veya siniri gelişmez ve okülomotor dallar lateral rektusa ulaşır; bu nedenle göz dışa iyi dönemez ve içe dönerken orbitaya geri çekilerek göz kapaklarını daraltır.
Akılda tutmak için
İngilizce akrostiş "The abducens abducts" (abdusens abdüksiyon yaptırır): tek kası lateral rektustur (LR6).
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Abdusens sinir (VI) felcindeki kayıp nedir?
Göz dışa dönemez; etkilenen tarafa ve uzağa bakarken kötüleşen yatay çift görme.
Abdusens sinir felcine neden yanıltıcı lokalizasyon bulgusu denir?
Kafa içi basınç artışı petröz apeks üzerindeki uzun yolunu gerer, bu nedenle lezyonun sinire yakın olması gerekmez.
Abdusens sinir kavernöz sinüs hastalığında neden sıklıkla ilk etkilenen sinirdir?
Sinüsün içinde lateral duvarda değil, iç karotis arterin yanında serbestçe seyreder.
Gradenigo sendromu nedir?
Petröz apekse yayılan orta kulak enfeksiyonu: abdusens sinir (VI) felci, derin yüz ağrısı (V) ve kulak akıntısı.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nervus abducens TA2 6283
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Nervio Abducens DeCS D000010
- İngilizce (TA2)
- Abducens nerve
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 6 (Abducens).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
