Duyu organları · Baş ve boyun

Medial rektus kası (m. rectus medialis) !

Medial rektus kası, göz küresini hareket ettiren altı kastan biridir ve gözün burun tarafında yer alır; gözü buruna doğru çevirir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Göz çukurunun içinde göz küresini hareket ettiren altı kastan biri.

Ne işe yarar

Gözü buruna doğru çevirir.

Komşuluklar

Medial

Arkasında etmoid hücrelerin bulunduğu ince medial orbita duvarı (etmoid kemiğin lamina papyracea'sı)

Üstte

Üst oblik kas; ikisinin arasında a. ophthalmica, n. nasociliaris ve bunların etmoidal dalları seyreder

Lateral

Göz küresi ve optik sinir; n. oculomotorius'un alt dalı lateral (oküler) yüzüne girer

Nasıl bulunur

Tendonu korneaya en yakın yere, medial limbusun yaklaşık 5,5 mm uzağına yapışır; bu nedenle nazal konjonktival bir kesiyle ulaşılması en kolay rektustur. Daha arkada, etmoidin kâğıt inceliğindeki lamina papyracea'sının yanında medial duvar boyunca seyreder; üstünde üst oblik kas bulunur.

Fizik muayene

• H paterni: kişi doğrudan içe, buruna doğru bakar; zayıf addüksiyon medial rektus kasına ya da n. oculomotorius'a (III) işaret eder
• Konverjans: bir hedef buruna doğru yaklaştırılır; yan bakışta başarısız olan ancak konverjansta çalışan addüksiyon lezyonu fasciculus longitudinalis medialis'e yerleştirir
• Örtme–açma ve alternan örtme testleri: fiksasyonu almak için dışa hareket eden göz içe kaymıştır (ezotropya); içe hareket eden göz dışa kaymıştır (ekzotropya)

Görüntülemede

Orbitaların koronal BT ya da MR'ı tiroid göz hastalığında kas karnının büyümesini ve apekste büyümüş medial rektusların optik siniri sıkıştırmasını gösterir; BT sinüs hastalığında ve medial duvar kırıklarında lamina papyracea'yı gösterir.

Sık görülen sorunlar

• Altıncı sinir felci: göz dışa dönemez; yan yana çift görmeye yol açar.
• Göz kasları dengesiz olduğunda şaşılık (strabismus).

Nasıl tanı konur

Göz hareketi ve dizilim testleri; sinir felci yeni ise görüntüleme.

Tedavi

• Prizmalar veya kapama; botulinum toksini; kasları yeniden dengelemek için göz kası cerrahisi.

Klinik ilişki

• Çocuklarda şaşılık: infantil ezotropya ilk aylarda ortaya çıkar; akomodatif ezotropya daha sonra hipermetrop çocuklarda ortaya çıkar ve gözlükle düzelir. Cerrahi çoğu zaman horizontal rektusları zayıflatır ya da güçlendirir
• Erken çocuklukta tedavi edilmemiş şaşılık ya da eşit olmayan odaklama ambliyopiye yol açar: beyin bir gözü baskılar ve o gözün görmesi gelişmez; tedavi yalnızca görme sistemi hâlâ olgunlaşırken etkilidir
• Endoskopik sinüs cerrahisi lamina papyracea'yı delip medial rektus kasını yaralayabilir; etmoid sinüzit de orbitaya aynı yoldan yayılır
• Medial duvar kırığı kası sıkıştırıp abdüksiyonu kısıtlayabilir

Gelişim

Optik sap çevresindeki baş mezoderminden, n. oculomotorius'un tüm kaslarını oluşturan ortak kitle içinde oluşur.

İlgili hastalıklar

• Graves hastalığı (hipertiroidi)
• Şaşılık ve ambliyopi

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

musculus rectus medialis TA2 2044

Resmî İspanyolca (DeCS)

Músculo recto medial DeCS D009801

İngilizce (TA2)

Medial rectus muscle

İlgili

• Okülomotor sinir (III; n. oculomotorius)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Medial Rectus Muscles; Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.