Órganos de los sentidos · Cabeza y cuello
Recto medial !
El recto medial es uno de los seis músculos que mueven el globo ocular, del lado de la nariz; gira el ojo hacia la nariz.
Nombre oficial: Músculo recto medial
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
Uno de los seis músculos que mueven el globo ocular, dentro de la órbita.
Qué hace
Mueve el ojo hacia la nariz.
Datos clave
- Origen
- Anillo tendinoso común (anillo de Zinn)
- Inserción
- Esclerótica medial, ~5,5 mm detrás del limbo
- Acción
- Aducción
- Nervio
- Nervio oculomotor (III), división inferior
- Irrigación
- Arteria oftálmica (ramas musculares)
Relaciones
- Medial
- Delgada pared medial de la órbita (lámina papirácea del etmoides), con las celdillas etmoidales por detrás
- Arriba
- Oblicuo superior; entre ambos pasan la arteria oftálmica, el nervio nasociliar y sus ramas etmoidales
- Lateral
- Globo ocular y nervio óptico; la división inferior del nervio motor ocular común entra por su cara lateral (ocular)
Cómo se localiza
Su tendón es el que se inserta más cerca de la córnea, a unos 5,5 mm del limbo medial, por lo que es el recto más fácil de abordar por una incisión conjuntival nasal. Más atrás recorre la pared medial junto a la delgadísima lámina papirácea del etmoides, con el oblicuo superior por encima.
Exploración
- Patrón en H: la persona mira directamente hacia la nariz; la aducción débil orienta al recto medial o al nervio motor ocular común (III)
- Convergencia: se acerca un objeto a la nariz; si la aducción falla en la mirada lateral pero funciona en la convergencia, la lesión está en el fascículo longitudinal medial
- Pruebas de oclusión–desoclusión y de oclusión alterna: un ojo que se mueve hacia fuera para fijar estaba desviado hacia dentro (esotropía); uno que se mueve hacia dentro estaba desviado hacia fuera (exotropía)
En imágenes
La TC o la RM coronal de las órbitas muestra el engrosamiento del vientre en la oftalmopatía tiroidea y cómo los rectos mediales engrosados comprimen el nervio óptico en el vértice; la TC muestra la lámina papirácea en la enfermedad sinusal y en las fracturas de la pared medial.
Problemas frecuentes
- Parálisis del sexto nervio: el ojo no gira hacia afuera y aparece visión doble horizontal.
- Estrabismo cuando los músculos del ojo están desequilibrados.
Cómo se diagnostica
Pruebas de movimiento y alineación de los ojos; estudios de imagen si la parálisis es reciente.
Tratamiento
- Prismas u oclusión; toxina botulínica; cirugía de los músculos del ojo para equilibrarlos.
Correlación clínica
- Estrabismo infantil: la esotropía congénita aparece en los primeros meses; la esotropía acomodativa aparece más tarde en niños hipermétropes y mejora con anteojos. La cirugía suele debilitar o reforzar los rectos horizontales
- Un estrabismo o una diferencia de enfoque sin tratar en la primera infancia causa ambliopía: el cerebro suprime un ojo y su visión no se desarrolla; el tratamiento solo funciona mientras el sistema visual sigue madurando
- La cirugía endoscópica de senos paranasales puede perforar la lámina papirácea y lesionar el recto medial; la sinusitis etmoidal pasa a la órbita por la misma vía
- Una fractura de la pared medial puede atrapar el músculo y limitar la abducción
Desarrollo
Se forma a partir del mesodermo cefálico que rodea el tallo óptico, dentro de la masa común que origina todos los músculos del nervio motor ocular común.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es la acción y la inervación del recto medial?
Aducción pura; lo inerva la división inferior del nervio oculomotor (III).
¿Qué es la oftalmoplejía internuclear y qué sugiere en un adulto joven?
Una lesión del fascículo longitudinal medial: el recto medial falla en la mirada lateral pero funciona en la convergencia; en un adulto joven sugiere esclerosis múltiple.
¿Por qué la cirugía endoscópica de senos paranasales puede lesionar el recto medial?
Está apoyado en la delgada lámina papirácea del etmoides; al perforarla se alcanza el músculo, y la sinusitis etmoidal se extiende a la órbita por la misma vía.
¿Qué le pasa a un ojo con estrabismo no tratado en la primera infancia?
Ambliopía: el cerebro suprime ese ojo y su visión no se desarrolla; el tratamiento solo funciona mientras el sistema visual madura.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculus rectus medialis TA2 2044
- Español oficial (DeCS)
- Músculo recto medial DeCS D009801
- Inglés (TA2)
- Medial rectus muscle
- También llamado
- recto interno
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Eye Medial Rectus Muscles; Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
