Sinir sistemi · Üst ekstremite

Muskulokutanöz sinir (n. musculocutaneus) !

Muskulokutanöz sinir üst kolun ön yüzünden geçer; dirseği büken kasları hareket ettirir ve dış önkola duyu verir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Korakobrakiyalisi delip biseps ile brakiyalis arasında seyreden sinir.

Ne işe yarar

Kolun önündeki dirsek bükücülerini çalıştırır; önkolun dış yüzünde duyu dalı olarak sonlanır.

Komşuluklar

Seyir

Pektoralis minörün alt kenarında lateral korddan çıkarak laterale seyreder, korakobrakiyalisi deler, biseps ile brakiyalis arasında aşağı iner ve üçünü de innerve eder; dirseğin üstünde biseps tendonunun lateralinde lateral antebrakiyal kutanöz sinir olarak belirir

Önde

Biseps brakii

Arkada

Brakiyalis

Medial

Korakobrakiyalise girmeden önce aksiller arter ve median sinir

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Aksillada ultrasonografide, aksiller arter çevresindeki diğer sinirlerden ayrı olarak korakobrakiyalisin içinde ya da onunla biseps arasında parlak, yassı bir oval olarak görülür. Ön omuz yaklaşımlarında ortak tendonun (korakobrakiyalis ve bisepsin kısa başı) derin yüzüne girerken bulunur.

Fizik muayene

• Önkol tam supinasyondayken dirence karşı dirsek fleksiyonunun (biseps, brakiyalis) orta pronasyondaki fleksiyonla (brakiyoradyalis) karşılaştırılması: yalnızca supinasyonda zayıflık muskulokutanöz siniri gösterir
• Biseps refleksi (C5–C6) azalmış ya da yok
• Lateral önkol boyunca iğne batırma

Görüntülemede

Nadiren kendisi için görüntülenir. Aksiller ultrasonografide pleksustan ayrılır, korakobrakiyalisi deler ve biseps ile brakiyalis arasında seyreder; bu, ayrıca bloke edilmesi gereken aksiller bloklarda bir işaret noktasıdır. Yaralanmadan sonra MR biseps ve brakiyaliste denervasyon ödemini gösterir. Son dalı olan önkolun lateral kutanöz siniri dirsekte biseps tendonunun yanındadır.

Sık görülen sorunlar

• Tek başına nadiren yaralanır; omuz travmasında veya korakoid yakınındaki cerrahide gerilebilir.
• Yaralanması dirsek bükmeyi zayıflatır ve önkolun dış yüzünü uyuşturur.

Nasıl tanı konur

Biseps gücü, biseps refleksi ve önkolun dış yüzünde duyu; EMG.

Tedavi

• Gerilme yaralanmalarında gözlem ve fizik tedavi.
• Düzelmeyen yaralanmalarda sinir onarımı veya transferi.

Klinik ilişki

• Omuz instabilitesinde ortak tendonun ekartasyonu ya da korakoid transferi (Latarjet) onu gerebilir
• Ağır ağırlık antrenmanı ya da omuzda yük taşıma sonrasında korakobrakiyalis içinde sıkışmaya bağlı izole felç tanımlanmıştır
• Üst trunkus yaralanmasından sonra dirsek fleksiyonunu yeniden sağlamak için ulnar ya da median sinir fasikülleri onun biseps ve brakiyalis dallarına aktarılabilir (Oberlin tipi transfer)

Anatomik varyasyonlar

• Bulunmayabilir; bu durumda ön kol kaslarını ve lateral önkol derisini median sinir innerve eder
• Kolda muskulokutanöz ve median sinirler arasında bağlantı dalları sıktır ve bazen korakobrakiyalisin içinden değil yanından geçer

Gelişim

Lateral korddan gelen ön divizyon liflerini (C5–C7) kolun ventral (fleksör) kitlesine taşır; median sinirle sık bağlantıları, ikisinin de lateral korddan beslenmesini yansıtır.

Akılda tutmak için

«BBC» (İngilizce akrostiş): Biceps (biseps), Brachialis (brakiyalis), Coracobrachialis (korakobrakiyalis).

İlgili hastalıklar

• Brakiyal pleksus yaralanması

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

nervus musculocutaneus TA2 6421

Resmî İspanyolca (DeCS)

Nervio musculocutáneo

İngilizce (TA2)

Musculocutaneous nerve

İlgili

• Korakobrakiyalis kası (m. coracobrachialis)
• Biseps (uzun baş) (m. biceps brachii, caput longum)
• Biseps (kısa baş) (m. biceps brachii, caput breve)
• Brakiyalis kası (m. brachialis)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Musculocutaneous Nerve; Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Forearm Nerves; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.