Biseps (uzun baş) (m. biceps brachii, caput longum) !

Bisepsin uzun başı (m. biceps brachii, caput longum), bisepsin omuz ekleminin içinden başlayan dış bölümüdür; dirseği büker ve avuç içini yukarı çevirir.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Bisepsin dış başı; tendonu omuzda koptuğunda kas toplanarak «Popeye» kabarıklığı oluşturur.

Ne işe yarar

Dirseği büker ve avucu yukarı çevirir.

Komşuluklar

Seyir: Supraglenoid tüberkül ve üst labrumdan kapsülün içinde humerus başının üzerinden geçer, rotator aralıktan çıkar, intertüberküler oluk boyunca iner ve kolun alt kısmında kısa başla birleşir
Yüzeysel: Ön deltoid; büyük göğüs kası tendonu oluğun önünden çaprazlar
Derin: Humerus başı, ardından humerus ve brakiyalis
Medial: Biseps (kısa baş) ve korakobrakiyalis

Nasıl bulunur

Uzun biseps tendonu omzun ön yüzünde, korakoidin hemen lateralinde ve akromiyonun altında intertüberküler olukta hissedilir; dirsek bükülüyken kol içe ve dışa döndürüldükçe parmakların altında yuvarlanır.

Fizik muayene

Biseps refleksi (başparmak dirsekteki tendonun üzerine konur ve vurulur): azalmış refleks C5–C6 köküne ya da muskulokutanöz sinire işaret eder; diğer bulgularla birlikte canlı bir refleks üst motor nöron lezyonunu düşündürür
O'Brien aktif kompresyon testi: kol 90°'de öne, hafifçe vücudun karşısına, başparmak aşağıda, direnç gösterilir; avuç içi yukarı çevrildiğinde azalan derin ağrı SLAP lezyonunu, omzun üstünde ağrı AC eklem sorununu düşündürür

Görüntülemede

Ultrasonda kısa eksen görüntüleri tendonu oluğunda gösterir; boş bir oluk yırtık ya da çıkık anlamına gelir. Kılıf eklemle bağlantılı olduğundan çevresindeki sıvı çoğu zaman eklem sıvısıdır. SLAP yırtıkları için MR artrografi kullanılır.

Sık görülen sorunlar

Oluğunda tendinit; omzun ön tarafında ağrı.
Labrumun tepesine tutunduğu yerde SLAP yırtığı.
Kopma, genellikle manşet yıpranması olan yaşlı erişkinlerde: kolda «Popeye» kabarıklığı, çoğunlukla az kalıcı güçsüzlükle.
Subskapularis yırtıklarıyla birlikte oluğundan kayma (subluksasyon).

Nasıl tanı konur

Olukta hassasiyet ve özel testler (Speed, Yergason). Ultrasonografi veya MR.

Tedavi

İstirahat, antiinflamatuvar ilaçlar, fizik tedavi ve bazen ultrasonografi eşliğinde enjeksiyon.
Biseps tenodezi (tendonun humerusa daha aşağıdan yeniden tutturulması) veya tenotomi (serbestleştirilmesi).
Seçilmiş genç sporcularda SLAP onarımı.

Klinik ilişki

Uzun baştan kaynaklanan kronik ağrı tenotomi (basittir, 'Popeye' şişkinliği ve kramplar bırakabilir) ya da tenodez (tendon olukta ya da oluğun altında sabitlenir) ile tedavi edilir
Omuz artroskopisinde görülen ilk işaret noktasıdır; burada üst labrumdaki tutunma yeri kontrol edilir

Anatomik varyasyonlar

Başların çıktığı yerde varyasyon sıktır (alıntılanan sayfada yaklaşık üçte bir)
Fazladan (süpernümerer) başlar yüzde birkaç oranında görülür (alıntılanan sayfada %2–5; bazı seriler daha fazlasını bildirir)

İlgili hastalıklar

Biseps tendonu rüptürü

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Biseps uzun başının tendonunun omuzdaki seyri nasıldır?

Supraglenoid tüberkül ve üst labrumdan, kapsülün içinde ama sinovyumun dışında humerus başının üzerinden, rotator aralıktan geçerek intertüberküler oluk boyunca aşağı.

Uzun biseps tendonunu oluğunda ne tutar?

Korakohumeral bağ, üst glenohumeral bağ ve subskapularis liflerinden oluşan bir makara; hasarı tendonun mediale kaymasına izin verir.

Biseps refleksi hangi kökleri ve siniri test eder?

Muskulokutanöz sinir aracılığıyla C5–C6'yı.

O'Brien aktif kompresyon testi neyi düşündürür?

Kol 90°'de öne, hafifçe vücudun karşısına, başparmak aşağıda, direnç gösterilir: avuç içi yukarı çevrildiğinde azalan derin ağrı SLAP lezyonunu, omzun üstünde ağrı AC eklem sorununu düşündürür.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): caput longum musculi bicipitis brachii TA2 2465
Resmî İspanyolca (DeCS): Cabeza larga del músculo bíceps braquial
İngilizce (TA2): Biceps brachii, long head

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.