S1 sinir kökü !

S1 sinir kökü L5-S1 diskinin arkasından geçer ve sakrumdan çıkar; ayağı aşağı iter ve aşil refleksini sağlar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

S1 sinir kökü: L5-S1 diskinin arkasından geçer ve sakrumdaki ilk açıklıktan çıkar.

Ne işe yarar

Ayağı aşağı iter (baldır), Aşil refleksini verir ve ayak tabanı ile ayağın dış kenarının duyusunu sağlar.

Komşuluklar

Seyir: L5–S1 diski düzeyinde dural keseden ayrılır (herniler onu burada yakalar), sakral kanalda aşağı iner ve birinci ön sakral foramenden çıkarak m. piriformis üzerinde sakral pleksusa katılır
Önde: L5–S1 diski ve S1 omur gövdesi
Arkada: L5–S1 faset eklemi ve ligamentum flavum, ardından sakral lamina
Medial: S2–S5 kökleri ve dural kesenin alt kısmı

Nasıl bulunur

Hissedilemez. L5–S1 diskinin arka yüzünü çaprazlar ve sakral kanala girer; ön dalı birinci ön sakral foramenden çıkar; S1 transforaminal enjeksiyonları floroskopide S1 pedikülünün hemen altındaki birinci arka sakral foramenı hedefler.

Fizik muayene

Aşil refleksi; alınması zorsa hasta sandalyeye diz çöktürülerek test edilir
Tek bacak üzerinde tekrarlanan topuk kaldırma: bir tarafta daha az sayıda yapılabilmesi, manuel testin kaçırdığı hafif baldır güçsüzlüğünü ortaya koyar
Bacağın arka yüzü boyunca ağrıyı ortaya çıkaran düz bacak kaldırma ve slump testi
Topuğun lateral yüzünde iğne batırma (S1 anahtar noktası)

Görüntülemede

Tercih edilen test MR'dir: L5–S1'de aksiyel T2, dural keseden çıkarken S1 kökünü geriye doğru iten parasantral bir herniyi gösterir. Sakral MR ayrıca S1–S2 kökleri üzerinde çoğu kez rastlantısal olan perinöral (Tarlov) kistleri gösterir. Geçiş omuru numaralandırmayı değiştirebilir; bu nedenle düzey, tüm omurga lokalizer görüntüsünde C2'den sayılarak doğrulanır.

Sık görülen sorunlar

L5-S1 fıtığına bağlı siyatik: bacağın arkasından ayak tabanına inen ağrı, parmak ucunda durmada güçsüzlük, Aşil refleksinde azalma.

Nasıl tanı konur

Muayene (düz bacak kaldırma, ayak başparmağı ve ayağı kaldırma gücü, duyu); MR.

Tedavi

Siyatiğin çoğu haftalar ile aylar içinde aktivite, fizik tedavi, ilaç veya epidural enjeksiyonla düzelir.
Şiddetli, geçmeyen ağrı veya güçsüzlük: mikrodiskektomi.

Klinik ilişki

S1 ve tibial sinir veya tarsal tünel: S1 ayrıca m. gluteus maximus'u ve ayak eversiyonunu güçsüzleştirir ve aşil refleksini azaltır; tarsal tünel sendromu yalnızca ayak tabanında uyuşukluk yapar
S1 siyatiği ile piriformis sendromu veya sakroiliak eklem ağrısı: son ikisi refleksi değiştirmez ve dermatomal uyuşukluğa yol açmaz
Aşil refleksinin elektriksel karşılığı olan H refleksi S1 radikülopatisinde gecikir veya alınmaz

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

S1 sinir kökünü hangi disk hernisi sıkıştırır?

Posterolateral bir L5–S1 disk hernisi; S1 kökü dural keseden bu düzeyde ayrılır.

S1 sinir kökünün ISNCSCI anahtar kası ve anahtar duyu noktası nelerdir?

Anahtar kas: ayak bileği plantar fleksörleri (m. gastrocnemius, m. soleus). Anahtar duyu noktası: topuğun lateral yüzü.

S1 radikülopatisinin tek başına en güvenilir bulgusu nedir?

Aşil refleksinin kaybı; ancak bu refleks yaşla ve periferik nöropatide de zayıflar.

S1 siyatiği piriformis sendromundan veya sakroiliak eklem ağrısından nasıl ayırt edilir?

Piriformis sendromu ve sakroiliak eklem ağrısı aşil refleksini değiştirmez ve dermatomal uyuşukluğa yol açmaz.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): radix nervi spinalis S1 TA2 6507
Resmî İspanyolca (DeCS): Raíz S1 DeCS D013126
İngilizce (TA2): S1

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Skin, Dermatomes; Neuroanatomy, Spinal Nerves.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış S1 sinir kökü