Système nerveux · Colonne vertébrale et bassin
Racine nerveuse S1 !
La racine S1 passe derrière le disque L5-S1 et sort par le sacrum ; elle fléchit le pied vers le bas et assure le réflexe achilléen.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La racine nerveuse S1 : elle passe en arrière du disque L5-S1 et sort par le premier foramen du sacrum.
Ce qu'il fait
Abaisse le pied (mollet), porte le réflexe achilléen et la sensibilité de la plante et du bord externe du pied.
Rapports
- Trajet
- Quitte le sac dural au niveau du disque L5–S1 (où les hernies la compriment), descend dans le canal sacral et sort par le premier foramen sacral antérieur pour rejoindre le plexus sacral sur le piriforme
- En avant
- Le disque L5–S1 et le corps vertébral de S1
- En arrière
- L'articulation zygapophysaire L5–S1 et le ligament jaune, puis la lame sacrale
- Médial
- Les racines S2–S5 et la partie basse du sac dural
Comment le repérer
Elle n'est pas palpable. Elle croise la face postérieure du disque L5–S1 et entre dans le canal sacral ; son rameau ventral sort par le premier foramen sacral antérieur, et les infiltrations transforaminales S1 visent le premier foramen sacral postérieur, juste sous le pédicule de S1 en radioscopie.
Examen clinique
- Réflexe achilléen, testé à genoux sur une chaise s'il est difficile à obtenir
- Élévations répétées sur la pointe d'un pied : un nombre moindre d'un côté révèle une faiblesse discrète du mollet que le testing manuel ne détecte pas
- Manœuvre de Lasègue et slump test reproduisant la douleur à la face postérieure de la jambe
- Piqûre à la face latérale du talon (point clé S1)
En imagerie
L'IRM est l'examen de choix : les coupes axiales T2 en L5–S1 montrent une hernie paramédiane refoulant en arrière la racine S1 à sa sortie du sac dural. L'IRM sacrale montre aussi souvent des kystes périneuraux (de Tarlov) sur les racines S1–S2, habituellement fortuits. Une vertèbre transitionnelle peut modifier la numérotation : le niveau est confirmé en comptant depuis C2 sur un repérage du rachis entier.
Problèmes fréquents
- Sciatique due à une hernie L5-S1 : douleur sur la face postérieure de la jambe jusqu'à la plante, difficulté à marcher sur la pointe des pieds, réflexe achilléen diminué.
Comment le diagnostiquer
Examen (élévation de la jambe tendue, force du gros orteil et de la flexion dorsale du pied, sensibilité) ; IRM.
Traitement
- La plupart des sciatiques s'améliorent en quelques semaines à quelques mois avec l'activité, la kinésithérapie, les médicaments ou une infiltration épidurale.
- Douleur sévère et persistante ou faiblesse : microdiscectomie.
Corrélation clinique
- S1 ou nerf tibial / canal tarsien : S1 affaiblit aussi le grand fessier et l'éversion du pied et diminue le réflexe achilléen ; le syndrome du canal tarsien n'engourdit que la plante
- Sciatique S1 ou syndrome du piriforme ou douleur sacro-iliaque : ces deux derniers ne modifient pas le réflexe et ne donnent pas d'hypoesthésie dermatomérique
- Le réflexe H, équivalent électrique du réflexe achilléen, est retardé ou aboli dans la radiculopathie S1
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle hernie discale comprime la racine nerveuse S1 ?
Une hernie discale postérolatérale L5–S1 ; la racine S1 quitte le sac dural à ce niveau.
Quels sont le muscle clé et le point sensitif clé ISNCSCI de la racine S1 ?
Muscle clé : fléchisseurs plantaires de la cheville (gastrocnémien, soléaire). Point sensitif clé : face latérale du talon.
Quel est le signe isolé le plus fiable de radiculopathie S1 ?
L'abolition du réflexe achilléen, bien qu'il s'atténue aussi avec l'âge et dans les neuropathies périphériques.
Comment distinguer une sciatique S1 d'un syndrome du piriforme ou d'une douleur sacro-iliaque ?
Le syndrome du piriforme et la douleur sacro-iliaque ne modifient pas le réflexe achilléen et ne donnent pas d'hypoesthésie dermatomérique.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- radix nervi spinalis S1 TA2 6507
- Espagnol officiel (DeCS)
- Raíz S1 DeCS D013126
- Anglais (TA2)
- S1
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Skin, Dermatomes; Neuroanatomy, Spinal Nerves.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
