Raíz nerviosa S1 !
La raíz nerviosa S1 pasa por detrás del disco L5-S1 y sale por el sacro; empuja el pie hacia abajo y da el reflejo aquiliano.
Nombre oficial: Raíz S1
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Qué es
La raíz nerviosa S1: pasa por detrás del disco L5-S1 y sale por el primer agujero del sacro.
Qué hace
Empuja el pie hacia abajo (pantorrilla), da el reflejo aquiliano y la sensibilidad de la planta y el borde externo del pie.
Datos clave
- Raíces
- Raíces dorsal y ventral de S1; sale por los primeros agujeros sacros; comprimida por hernia posterolateral L5–S1
- Mueve
- Gastrocnemio y sóleo (flexión plantar), peroneos largo y corto (eversión), glúteo mayor; reflejo aquíleo (S1)
- Sensibilidad de
- Borde lateral del pie, quinto dedo, planta y talón
Relaciones
- Trayecto
- Sale del saco dural a la altura del disco L5–S1 (donde la atrapan las hernias), baja por el conducto sacro y sale por el primer agujero sacro anterior para unirse al plexo sacro sobre el piriforme
- Delante
- El disco L5–S1 y el cuerpo vertebral de S1
- Detrás
- La articulación facetaria L5–S1 y el ligamento amarillo, luego la lámina sacra
- Medial
- Las raíces S2–S5 y la parte baja del saco dural
Cómo se localiza
No se palpa. Cruza la cara posterior del disco L5–S1 y entra en el conducto sacro; su ramo ventral sale por el primer agujero sacro anterior, y las inyecciones transforaminales de S1 se dirigen al primer agujero sacro posterior, justo debajo del pedículo de S1 en la fluoroscopia.
Exploración
- Reflejo aquíleo, explorado con la persona arrodillada sobre una silla si cuesta obtenerlo
- Elevaciones repetidas sobre la punta de un pie: hacer menos de un lado revela una debilidad leve de la pantorrilla que la prueba manual no detecta
- Elevación de la pierna recta y prueba de slump que reproducen el dolor por la cara posterior de la pierna
- Pinchazo en la cara lateral del talón (punto clave S1)
En imágenes
La RM es la prueba de elección: el T2 axial en L5–S1 muestra una hernia paracentral que desplaza hacia atrás la raíz S1 al salir del saco dural. La RM sacra también muestra a menudo quistes perineurales (de Tarlov) en las raíces S1–S2, casi siempre incidentales. Una vértebra de transición puede cambiar la numeración; el nivel se confirma contando desde C2 en un localizador de toda la columna.
Problemas frecuentes
- Ciática por una hernia L5-S1: dolor por la parte posterior de la pierna hasta la planta, debilidad para pararse en puntas y reflejo aquiliano disminuido.
Cómo se diagnostica
Examen (elevación de la pierna recta, fuerza para levantar el pie y el dedo gordo, sensibilidad); resonancia magnética.
Tratamiento
- La mayoría de las ciáticas mejora en semanas o meses con actividad, fisioterapia, medicamentos o una infiltración epidural.
- Dolor intenso y persistente o debilidad: microdiscectomía.
Correlación clínica
- S1 o nervio tibial y túnel tarsiano: S1 también debilita el glúteo mayor y la eversión del pie y disminuye el reflejo aquíleo; el síndrome del túnel tarsiano solo adormece la planta
- Ciática por S1 frente a síndrome del piriforme o dolor sacroilíaco: estos dos no alteran el reflejo ni causan hipoestesia en un dermatoma
- El reflejo H, equivalente eléctrico del reflejo aquíleo, está retrasado o ausente en la radiculopatía S1
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué hernia discal comprime la raíz nerviosa S1?
Una hernia posterolateral del disco L5–S1; la raíz S1 sale del saco dural a ese nivel.
¿Cuáles son el músculo clave y el punto sensitivo clave ISNCSCI de la raíz nerviosa S1?
Músculo clave: flexores plantares del tobillo (gastrocnemio, sóleo). Punto sensitivo clave: talón lateral.
¿Cuál es el signo aislado más fiable de una radiculopatía S1?
La abolición del reflejo aquíleo, aunque este también disminuye con la edad y en la neuropatía periférica.
¿Cómo se distingue una ciática S1 de un síndrome piriforme o un dolor sacroilíaco?
El síndrome piriforme y el dolor sacroilíaco no alteran el reflejo aquíleo ni causan hipoestesia dermatómica.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- radix nervi spinalis S1 TA2 6507
- Español oficial (DeCS)
- Raíz S1 DeCS D013126
- Inglés (TA2)
- S1
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Skin, Dermatomes; Neuroanatomy, Spinal Nerves.
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