Kardiyovasküler sistem · Üst ekstremite
Subklavyen venler (vv. subclaviae) !
Subklavyen ven köprücük kemiğinin altında, birinci kaburganın önünde seyreder; kolun kanını kalbe taşır; santral kateterler için sık kullanılan bir yoldur.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Köprücük kemiğinin altında, arterin önünde bulunan büyük ven.
Ne işe yarar
Kolu kalbe doğru drene eder; santral kateterler için sık kullanılan bir yol.
Komşuluklar
- Seyir
- Birinci kaburganın dış kenarından başlayarak skalenus anterior'un önünde ve klavikulanın arkasında kaburganın üzerinden kavis çizer ve sternoklaviküler eklemin arkasında sonlanır
- Önde
- Klavikula ve m. subclavius
- Arkada
- Üzerinde frenik sinir bulunan skalenus anterior; kasın arkasında subklavyen arter
- Altta
- Birinci kaburga; medialde plevra kubbesi ve akciğer tepesi
- Medial
- Kostoklaviküler aralığı iç tarafta kapatan kostoklaviküler bağ
Nasıl bulunur
Palpe edilemez. Santral kateter için klavikulanın altından, medial ve orta üçte birlerinin birleşim yerine yakın ya da klavikulanın üstünden sternokleidomastoidin klaviküler başının yanından ulaşılır; artık ultrasonografi rehberliği olağandır.
Görüntülemede
Ultrasonografide nabız atan arterin yanında, solunumla çapı değişen ince duvarlı bir vendir; venografi veya kol kaldırılmış hâlde BT kostoklaviküler aralıktaki basıyı gösterebilir.
Sık görülen sorunlar
- Santral venöz kateterler ve pacemaker elektrotları için sık kullanılan bir yol.
- Efor trombozu (Paget-Schroetter): kollarını sıklıkla baş üstünde zorlayan kişilerde köprücük kemiği ile birinci kaburga arasındaki basıya bağlı pıhtı.
- Kateterlere bağlı pıhtılar.
Nasıl tanı konur
Şişmiş, ağır, morumsu bir kol; ultrasonografi veya venografi pıhtıyı doğrular.
Tedavi
- Kan sulandırıcılar; bazen pıhtı eritici tedavi.
- Efor trombozunda çıkış basısını gidermek için cerrahi.
Klinik ilişki
- Subklavyen santral kateterler: plevra hemen altta ve arkada yer alır; bu nedenle pnömotoraks bilinen bir risktir ve arter ponksiyonuna klavikula altında bası uygulamak zordur
- Sıkışma (pinch-off): klavikula ile birinci kaburga arasından çok medialden giren bir kateter sıkışabilir ve sonunda kopabilir
- Efor trombozu (Paget-Schroetter) kostoklaviküler aralıktaki tekrarlayan basıdan sonra gelişir; bazı tedavilerde birinci kaburganın bir kısmının çıkarılmasının nedeni bu anatomidir
- Sol taraftaki kateterler venöz açıda duktus torasikusa yakın geçer
Anatomik varyasyonlar
- Ven olağandan daha yüksekte yer alabilir veya arterle birlikte skalenus anterior'un arkasından geçebilir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Subklavyen venin skalenus anterior ve subklavyen arterle ilişkisi nasıldır?
Ven skalenus anterior'un önünde, arter arkasında yer alır; frenik sinir ikisinin arasında kasın üzerinde seyreder.
Subklavyen venin efor trombozu (Paget-Schroetter) nedir?
Kollarını başüstünde yoğun kullananlarda venin klavikula ile birinci kaburga arasındaki kostoklaviküler aralıkta tekrarlayan basısından kaynaklanan pıhtı.
Subklavyen kateterlerde kateter sıkışması (pinch-off) nedir?
Klavikula ile birinci kaburga arasından çok medialden giren bir kateter sıkışabilir ve sonunda kopabilir.
Subklavyen venin oluşturduğu venöz açıya hangi lenf kanalları açılır?
Solda duktus torasikus, sağda sağ lenfatik kanal.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- vena subclavia TA2 4953
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Vena subclavia
- İngilizce (TA2)
- Subclavian vein
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Subclavian Veins.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
