Sinir sistemi · Omurga ve pelvis
Torakal sinir kökleri !
Torakal sinir kökleri sırtın orta kısmındaki omurgadan çıkarak interkostal sinirleri oluşturur ve göğüs ile karın çevresinde kuşaklar hâlinde duyu sağlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Sırtın orta bölümünün sinir kökleri; kaburgalar boyunca uzanan interkostal sinirlere dönüşür.
Ne işe yarar
Göğüs duvarının hareketini ve göğüs ile karın çevresinde kuşak şeklindeki alanların duyusunu taşır.
Komşuluklar
- Seyir
- Her kök kanal içinde kısa bir mesafe aşağı iner ve kendi pedikülünün altından çıkar; ön dal interkostal aralığa girer, arka dal geriye dönerek derin sırt kaslarına ve deriye gider
- Önde
- Disk, omur gövdesi ve kostovertebral eklemdeki kosta başı
- Arkada
- Faset eklemi ve lamina
- Lateral
- Kosta başlarının önünde, her sinire beyaz ve gri ramus communicans'larla bağlanan sempatik gövde
Nasıl bulunur
Hissedilemezler. Her biri kanaldan aynı numaralı omurun pedikülünün altından çıkar ve aynı numaralı kostanın altında interkostal sinir olarak devam eder; kostotransversektomide kökü ve foramenını bulmak için interkostal sinir medialde geriye doğru izlenir.
Fizik muayene
- Gövdedeki ISNCSCI duyu noktaları midklaviküler hatta, her segment için bir tanedir; torakal anahtar kas yoktur, bu nedenle oradaki motor düzey duyusal düzeyden alınır
- Beevor bulgusu: sırtüstü yatarken başı kaldırınca, T10'un altındaki karın kasları güçsüzse göbek yukarı kayar
- Yüzeyel karın refleksleri (T8–T12): her kadranın uyarılması göbeği o tarafa çeker; bir tarafta kaybı üst motor nöron veya torakal kök lezyonunu düşündürür
Görüntülemede
Kökler grafilerde görülmez. MR torakal disk hernilerini ve omurilik basısını gösterir; burada düzey saymak zordur, bu nedenle kosta sayımıyla tüm omurga lokalizer görüntüsü kullanılır. BT bu bölgeye özgü kalsifiye diskleri gösterir. Sinir kılıfı tümörü grafide veya BT'de foramenı genişletir ve MR'de kanalın içinde ve dışında kum saati (dumbbell) biçimli bir kitle olarak görülür.
Sık görülen sorunlar
- Sıkışma seyrektir; zona (herpes zoster) sıklıkla bu sinirlerden birini izleyerek ağrılı bir döküntü kuşağı oluşturur.
Nasıl tanı konur
Kolda kas gücü, refleksler ve duyu muayenesi (her kökün kendi dağılımı vardır); MR; bazen sinir testleri (EMG).
Tedavi
- Nedene göre tedavi edilir.
Klinik ilişki
- Diyabetik torakal radikülopati (trunkal nöropati): kuşak tarzında yanıcı ağrı ve bazen güçsüzleşmiş karın duvarında bir kabarıklık
- Torakal disklere omuriliği ekarte etmekten kaçınmak için tek başına laminektomiyle değil, yandan (kostotransversektomi, transtorasik veya torakoskopik yollar) ulaşılır
- T1 kök lezyonu elin küçük kaslarını güçsüzleştirir ve akciğer apeksindeki Pancoast tümöründe olduğu gibi Horner sendromuyla birlikte görülebilir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Meme başını, göbeği ve suprapubik bölgeyi hangi torakal dermatomlar belirler?
Meme başında T4, göbekte T10 ve suprapubik bölgede T12.
Beevor bulgusu nedir?
Sırtüstü yatarken başı kaldırınca, T10'un altındaki karın kasları güçsüz olduğu için göbeğin yukarı kaymasıdır.
Torakal radikülopati neden visseral hastalıkla karıştırılabilir?
Göğüs veya karın çevresinde kalp, safra kesesi veya böbrek hastalığını taklit edebilen kuşak tarzında ağrıya yol açar.
Torakal disk hernisi neden nadirdir ve neye yol açabilir?
Göğüs kafesi hareketi sınırlar; geliştiğinde köke ek olarak omuriliğe de bası yaparak miyelopatiye yol açabilir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- radix anterior nervi spinalis; radix posterior nervi spinalis; nervi thoracici TA2 6145
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Raíces nerviosas espinales DeCS D013126
- İngilizce (TA2)
- Anterior root of spinal nerve
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Spinal Nerves.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
