Sinir sistemi · Omurga ve pelvis
Alt interkostal sinirler (nn. intercostales) !
İnterkostal sinirler her kostanın alt yüzü boyunca seyreder; kostalar arasındaki kasları ve gövde çevresinde kuşaklar hâlinde duyuyu innerve eder.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Torasik sinirlerin her kaburganın alt yüzü boyunca uzanan ön dalları.
Ne işe yarar
Kaburgalar arasındaki kasları innerve eder; göğüs ve karın çevresinde kuşak şeklinde duyu sağlar.
Komşuluklar
- Seyir
- Foramenden çıktıktan sonra paryetal plevra ile iç interkostal membran arasında, ardından kostal olukta iç ve en içteki interkostal kaslar arasında seyreder; alt sinirler m. transversus abdominis ile m. obliquus internus arasından geçer ve rektus kılıfını deler
- Üstte
- Üstteki kosta; olukta sinirin üstünde interkostal ven ve arter bulunur
- Derin
- En içteki interkostal kas, endotorasik fasya ve paryetal plevra; omurgaya yakın yalnızca plevra bulunur, bu nedenle interkostal ve paravertebral bloklar pnömotoraksa yol açabilir
- Yüzeysel
- İç ve dış interkostal kaslar
Nasıl bulunur
Hissedilemez. Her kostanın alt kenarı boyunca izlenir; interkostal bloklar kosta açısında veya arka aksiller hatta, oluğun en fazla koruma sağladığı yerde, kostanın alt kenarının hemen altına yapılır.
Görüntülemede
Grafilerde görülmez; ultrasonda sinir komşularıyla bulunur: kostanın altındaki olukta, interkostal damarlarla birlikte, iç ve en içteki interkostal kaslar arasında. Ultrason interkostal ve paravertebral bloklara ve alttaki kostanın hemen üstünden güvenli bir iğne yoluna kılavuzluk eder. BT veya MR sinir kılıfı tümörlerini bir kosta boyunca veya arka mediastende düzgün kitleler olarak gösterir.
Klinik ilişki
- İnterkostal ve paravertebral bloklar kosta kırıklarının ve göğüs cerrahisinin ağrısını giderir; lokal anesteziğin interkostal aralıktan emilimi hızlıdır, bu nedenle sistemik toksisite bilinen bir risktir
- Torakotomi sonrası ağrı: kostaların ayrılması ve kosta çevresindeki dikişler siniri ezer ve skar boyunca kronik yanıcı ağrıya yol açar
- Ön kutanöz sinir sıkışma sendromu: rektus kılıfını deldiği yerde sıkışan bir dal karın duvarında keskin lokal ağrıya yol açar; Carnett bulgusu (karın kasları gerildiğinde ağrının artması) visseral değil, duvar kaynaklı ağrıya işaret eder
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Kostal oluktaki yapıların yukarıdan aşağıya sırası nedir?
Ven, arter, sinir (VAN; İngilizce akrostiş: Vein, Artery, Nerve): interkostal sinir en alttadır, iç ve en içteki interkostal kaslar arasında.
Göğüs tüpleri neden bir kostanın üst kenarının hemen üstünden yerleştirilir?
İnterkostal sinir ve damarlar üstteki kostanın alt kenarının altından geçer; böylece bunlardan kaçınılır.
Atipik interkostal sinirler hangileridir?
T1 brakiyal pleksusa katılır, T2 kolun medialine giden interkostobrakiyal siniri verir ve T7–T11 karın duvarına devam eder.
Ön kutanöz sinir sıkışma sendromunda kullanılan Carnett bulgusu nedir?
Karın kasları gerildiğinde ağrının artmasıdır; ağrının visseral organlardan çok karın duvarından kaynaklandığına işaret eder.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- nervi intercostales TA2 6471
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Nervios intercostales DeCS D007367
- İngilizce (TA2)
- Intercostal nerves
İlgili
- Torakal sinir kökleri
- Transversus abdominis kası (m. transversus abdominis)
- İç oblik kas (m. obliquus internus abdominis)
- Dış oblik kas (m. obliquus externus abdominis)
- Rektus abdominis kası (m. rectus abdominis)
- Arka serratus kasları (mm. serrati posteriores)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Intercostal Nerves; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 39: Ramos anteriores de los nervios espinales.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
