Nervensystem · Wirbelsäule und Becken
Thorakale Nervenwurzeln !
Die thorakalen Nervenwurzeln verlassen die Brustwirbelsäule und werden zu den Interkostalnerven; sie geben Gefühl in Gürteln um Brust und Bauch.
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Was es ist
Die Nervenwurzeln des mittleren Rückens, die zu den entlang der Rippen verlaufenden Interkostalnerven werden.
Was es tut
Leiten Bewegung für die Brustwand und Empfindung in gürtelförmigen Streifen um Brust und Bauch.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Jede Wurzel zieht ein kurzes Stück den Kanal hinab und tritt unterhalb ihres eigenen Pedikels aus; der Ramus anterior gelangt in den Interkostalraum, der Ramus posterior wendet sich nach hinten zu tiefer Rückenmuskulatur und Haut
- Vorne
- Die Bandscheibe, der Wirbelkörper und der Rippenkopf am Kostovertebralgelenk
- Hinten
- Das Facettengelenk und die Lamina
- Lateral
- Der Grenzstrang vor den Rippenköpfen, mit jedem Nerv über Rami communicantes albi und grisei verbunden
Wie man es findet
Sie sind nicht tastbar. Jede verlässt den Kanal unter dem Pedikel des gleichnamigen Wirbels und setzt sich als Interkostalnerv unter der gleichnamigen Rippe fort; bei einer Kostotransversektomie folgt man dem Interkostalnerv nach medial, um Wurzel und Foramen zu finden.
Klinische Untersuchung
- Die ISNCSCI-Sensibilitätspunkte am Rumpf liegen in der Medioklavikularlinie, einer pro Segment; thorakale Kennmuskeln gibt es nicht, daher wird das motorische Niveau dort vom sensiblen Niveau abgeleitet
- Beevor-Zeichen: Beim Anheben des Kopfes aus flacher Rückenlage wandert der Nabel nach oben, wenn die Bauchmuskeln unterhalb T10 schwach sind
- Bauchhautreflexe (T8–T12): Das Bestreichen jedes Quadranten zieht den Nabel dorthin; ein einseitiger Ausfall spricht für eine Läsion des oberen Motoneurons oder einer thorakalen Wurzel
In der Bildgebung
Wurzeln sind im Röntgenbild nicht sichtbar. Die MRT zeigt thorakale Bandscheibenvorfälle und Rückenmarkskompression; das Abzählen der Segmente ist hier schwierig, daher wird ein Ganzwirbelsäulen-Übersichtsbild mit Rippenzählung verwendet. Die CT zeigt die für diese Region typischen verkalkten Bandscheiben. Ein Nervenscheidentumor erweitert im Röntgenbild oder in der CT das Foramen und erscheint in der MRT als Sanduhrtumor innerhalb und außerhalb des Kanals.
Häufige Probleme
- Einklemmungen sind selten; eine Gürtelrose folgt oft einem dieser Nerven als schmerzhaftes, bandförmiges Exanthem.
Wie es diagnostiziert wird
Prüfung von Kraft, Reflexen und Sensibilität im Arm (jede Wurzel hat ihr eigenes Muster); MRT; manchmal Nervenuntersuchungen (EMG).
Behandlung
- Behandlung je nach Ursache.
Klinischer Bezug
- Diabetische thorakale Radikulopathie (Rumpfneuropathie): gürtelförmiger brennender Schmerz und mitunter eine Vorwölbung der geschwächten Bauchwand
- Thorakale Bandscheiben werden von seitlich angegangen (Kostotransversektomie, transthorakaler oder thorakoskopischer Zugang) statt nur über eine Laminektomie, um ein Wegdrängen des Rückenmarks zu vermeiden
- Eine Läsion der Wurzel T1 schwächt die kleinen Handmuskeln und kann mit einem Horner-Syndrom einhergehen, wie beim Pancoast-Tumor der Lungenspitze
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welche thorakalen Dermatome markieren Brustwarze, Nabel und Suprapubikalregion?
T4 an der Brustwarze, T10 am Nabel und T12 suprapubisch.
Was ist das Beevor-Zeichen?
Beim Anheben des Kopfes aus flacher Rückenlage wandert der Nabel nach oben, weil die Bauchmuskeln unterhalb T10 schwach sind.
Warum kann eine thorakale Radikulopathie mit einer Erkrankung innerer Organe verwechselt werden?
Sie verursacht gürtelförmige Schmerzen um Brust oder Bauch, die Herz-, Gallenblasen- oder Nierenerkrankungen vortäuschen können.
Warum sind thorakale Bandscheibenvorfälle selten, und was können sie verursachen?
Der Brustkorb begrenzt die Beweglichkeit; treten sie auf, können sie neben der Wurzel auch das Rückenmark komprimieren und eine Myelopathie verursachen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- radix anterior nervi spinalis; radix posterior nervi spinalis; nervi thoracici TA2 6145
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Raíces nerviosas espinales DeCS D013126
- Englisch (TA2)
- Anterior root of spinal nerve
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Spinal Nerves.
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